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小發(fā)作偶爾抽搐失神,癲癇如何診斷?

癲癇

小發(fā)作偶爾抽搐失神發(fā)作時(shí)間:不明確癲癇如何診斷

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    癲癇的診斷需要綜合多方面因素,包括臨床表現(xiàn)、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、家族病史等。 1. 臨床表現(xiàn):觀察患者發(fā)作時(shí)的癥狀,如短暫的意識(shí)喪失、抽搐、失神等。 2. 腦電圖檢查:這是診斷癲癇的重要手段,可發(fā)現(xiàn)異常的腦電波。 3. 影像學(xué)檢查:如頭顱 CT、MRI 等,有助于查找腦部結(jié)構(gòu)異常。 4. 血液檢查:了解患者的血糖、血鈣、肝腎功能等,排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的疾病。 5. 家族病史:家族中有癲癇患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 總之,癲癇的診斷需要綜合多種方法,以明確診斷并制定合適的治療方案?;颊呷舫霈F(xiàn)疑似癲癇癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。

    2025-01-09 01:02
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好!癲癇的診斷要有通過(guò)癥狀和檢查相結(jié)合您是想知道什么樣的癥狀和檢查才能確診為癲癇吧!癲癇的確診必須要有基本的癲癇發(fā)作癥狀:如 頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽(tīng)和嗅覺(jué)障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期),有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識(shí)喪失而跌倒,有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時(shí)數(shù)使秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分患者有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。可短暫(2-15秒)意識(shí)障礙或喪失,而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)。發(fā)作突然,意識(shí)模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動(dòng)無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)目標(biāo)、盲目而有沖動(dòng)性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)毫無(wú)記憶。還要結(jié)合醫(yī)院的腦電圖檢查:多見(jiàn)有棘波、尖波、多棘波、棘-慢綜合波、尖-慢綜合波等。有的還需要做24小時(shí)腦電圖檢測(cè)。常見(jiàn)診斷檢查方式就能診斷,對(duì)于一些難治性的癲癇或者特殊性癲癇,可能還需做更深的神經(jīng)影像學(xué)和檢驗(yàn)學(xué)檢查。才能診斷。 

    2015-11-25 21:52
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    癲癇的診斷并不難,首先判定是否為癲癇,其次要確定發(fā)作類(lèi)型,最后找出病因或腦損傷部位.但臨床上有大約l/3的病人,經(jīng)多種檢查,試圖通過(guò)儀器查出證據(jù),但只見(jiàn)發(fā)作,而檢查指標(biāo)不見(jiàn)異常.目前本病的診斷依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對(duì)確定診斷有決定性意義,所以詳細(xì),完整,準(zhǔn)確,清晰的病史,體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,腦電圖檢查及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查便是最重要的診斷依據(jù).在診斷時(shí)應(yīng)弄清以下幾個(gè)問(wèn)題:①發(fā)作性癥狀是否為癲癇;②如果是癲癇,是什么類(lèi)型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征;③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么.因大多數(shù)患者發(fā)作時(shí)有一定的意識(shí)障礙,本人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能表達(dá),又因?yàn)獒t(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過(guò)程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來(lái),密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時(shí)得到有效的治療,防止病情加重.其實(shí)有相當(dāng)一部分患者希望從某些儀器上得到診斷依據(jù),但有5%—20%的癲癇發(fā)作患者腦電圖正常,重要還是看臨床癥狀,以免延誤治療時(shí)機(jī),使病情加重才開(kāi)始治療,這是極其錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),應(yīng)引起足夠的重視.  1.病史:確切的病史是獲得診斷的關(guān)鍵,因而是非常重要的.多數(shù)情況下,醫(yī)生看不到患者發(fā)作時(shí)的情況,因此醫(yī)生一定要取得患者家屬的配合,盡量將病史提供得詳盡,客觀,準(zhǔn)確.不要模棱兩可,不要憑空猜測(cè),不要夸大病情,更不要故意隱瞞病情.病史包括現(xiàn)病史,個(gè)人史,過(guò)去史和家族史等內(nèi)容.  2.癲癇的病理生理異常為神經(jīng)元膜電位的不穩(wěn)定性,形成去極化偏移現(xiàn)象,表現(xiàn)為異常放電.腦電圖是研究腦生物電活動(dòng)的專(zhuān)門(mén)技術(shù),即在頭皮上通過(guò)電極將已存在于腦細(xì)胞的生物電活動(dòng)引發(fā)出來(lái)經(jīng)放大后記錄在紙上,形成一定圖形的曲線(xiàn).它反映了腦在任何即定時(shí)刻的功能狀態(tài).正常情況下,這些生物電活動(dòng)非常細(xì)小,用一般的儀器很難記錄到.目前的EEG機(jī)記錄到的波形是放大了100萬(wàn)倍后的結(jié)果.EEG可用波型,波幅,頻率及位相來(lái)表示.當(dāng)腦出現(xiàn)病理性或功能性改變時(shí),EEG就會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化.因?yàn)樵诎d癇發(fā)作時(shí)必定有異常放電,而在癲癇發(fā)作間期也可記錄到異常放電.據(jù)統(tǒng)計(jì)80%左右的癲癇患者都有腦電圖異常,而只有5%~20%的癲癇患者發(fā)作間歇期腦電圖可表示正常.若能重復(fù)檢查,使用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)試驗(yàn)和特殊電極,其陽(yáng)性率可達(dá)90%~95%.故EEG檢查對(duì)癲癇的診斷,定位定性,判斷類(lèi)型及療效觀察,都具有十分重要的意義.凡在腦電圖上出現(xiàn)棘波,尖波,棘慢波,尖慢波及多棘慢波,統(tǒng)稱(chēng)癇樣波,也稱(chēng)癇性放電或癇樣波發(fā)放,亦可稱(chēng)發(fā)作波.一般我們建議患者采用中醫(yī)中藥的三聯(lián)創(chuàng)新療法詳情可咨詢(xún)中醫(yī)癲癇防治網(wǎng)

    2015-11-25 17:30
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院癲癇科做個(gè)24小時(shí)腦電圖,進(jìn)一步確診是否是癲癇的發(fā)作,明確病情后在對(duì)癥治療,不要盲目的用藥,以免延誤治療,有需要及時(shí)聯(lián)系我們,詳情可及時(shí)點(diǎn)擊咨詢(xún)。

    2015-11-25 16:46
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    癲癇病的診斷標(biāo)準(zhǔn),一是有反復(fù)發(fā)作的癲癇癥狀;二是腦電圖檢查出現(xiàn)癲癇波;三是抗癲癇藥物治療有效。腦電圖檢查有癲癇波(即癇樣放電)是診斷癲癇病的重要依據(jù),但腦電圖檢查也不是唯一依據(jù),因?yàn)橛袀€(gè)別癲癇病人的腦電圖可能是正常的。即使是24小時(shí)長(zhǎng)程腦電圖檢查,其陽(yáng)性檢出率也僅為80%。

    2015-11-25 11:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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