冠心病伴輕度心衰，夜間胸悶等如何應(yīng)對(duì)
作64排CT檢查:冠狀動(dòng)脈有鈣化斑點(diǎn)，狹窄50%。診斷為冠心病。輕度心衰。夜間胸悶。痰多。腿腫、臉腫
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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冠心病伴輕度心衰患者出現(xiàn)夜間胸悶、痰多、腿腫、臉腫等癥狀，可能與心肌缺血、心功能下降、肺部感染、水鈉潴留、循環(huán)障礙等有關(guān)。 1. 心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)胸悶。治療上可使用抗血小板藥物如阿司匹林，擴(kuò)張血管藥物如硝酸酯類(lèi)，改善心肌代謝藥物如曲美他嗪等。 2. 心功能下降：心衰使心臟泵血功能減弱。常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，利尿劑如呋塞米。 3. 肺部感染：痰多可能是肺部感染所致。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛等抗生素。 4. 水鈉潴留：腿腫、臉腫與水鈉潴留相關(guān)。除利尿劑外，還需限制鈉鹽攝入。 5. 循環(huán)障礙：心衰影響血液循環(huán)。可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、抬高下肢等改善。 冠心病伴輕度心衰患者需要綜合治療，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。同時(shí)要定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-08 17:59
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述考慮是心衰，考慮是全心衰導(dǎo)致的癥狀，口服強(qiáng)心藥物如地高辛片一天兩次的話量大了點(diǎn)，容易導(dǎo)致洋地黃中毒，消心痛片量少了點(diǎn)你好，消心痛片可以降低心臟的前后負(fù)荷減輕心臟的負(fù)擔(dān)，建議一天三次，一次兩片，地高辛一天片，同時(shí)酌情給予利尿藥物降低心臟負(fù)荷。建議到醫(yī)院檢查下是否合并肺部感染，一般肺部感染后心衰癥狀加重
2015-11-25 22:34
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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64排CT檢查：冠狀動(dòng)脈有鈣化斑點(diǎn)，狹窄50%。診斷為冠心病。輕度心衰。夜間胸悶。痰多。腿腫、臉腫心衰治療的老三樣，強(qiáng)心（地高辛），利尿（速尿/安體疏通），擴(kuò)血管（ACEI或ARB）。大夫讓吃地高辛片一天兩次、一次一片，消心痛一天一次、一次一片。消心痛可以引起頭痛，惡心可能本身與心衰/胃腸淤血有關(guān)。浮腫的話要加用利尿劑。但針對(duì)冠心病為什么不用藥呢？50%的狹窄，可以不放支架，但藥物必須用。
2015-11-25 18:39
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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容易導(dǎo)致洋地黃中毒，消心痛片量少了點(diǎn)
2015-11-25 15:39
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議你用藥物治療比較好，建議你用單硝酸異山梨醇和丹參滴丸治療治療比較好
2015-11-25 15:32
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什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加，心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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