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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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蟯蟲感染是一種常見的腸道寄生蟲病,容易反復(fù)。其發(fā)生與個人衛(wèi)生習(xí)慣、生活環(huán)境、免疫力、接觸感染源等有關(guān)。治療上需綜合考慮藥物治療、衛(wèi)生措施等。 1. 個人衛(wèi)生習(xí)慣:不注意手衛(wèi)生,便后未清潔干凈,容易導(dǎo)致蟯蟲卵再次進入體內(nèi)。應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣,勤剪指甲。 2. 生活環(huán)境:居住環(huán)境不衛(wèi)生,如床鋪不潔、衣物未經(jīng)常換洗暴曬,可能增加感染風(fēng)險。要定期清洗更換床上用品和衣物,并在陽光下暴曬消毒。 3. 免疫力:身體免疫力低下時,對蟯蟲的抵抗力減弱。保持良好的作息,適當(dāng)運動,均衡飲食,增強免疫力。 4. 接觸感染源:與蟯蟲感染者密切接觸,或接觸被蟯蟲卵污染的物品,如公共廁所的馬桶、玩具等。要避免接觸可能的感染源。 5. 治療不徹底:之前的治療可能未完全清除蟯蟲及蟲卵??蛇x用阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等藥物進行治療,但需遵醫(yī)囑。 總之,蟯蟲感染反復(fù)需要多方面注意和處理。保持良好的個人和環(huán)境衛(wèi)生,增強自身免疫力,必要時規(guī)范用藥,有助于徹底清除蟯蟲。
2025-01-09 01:16
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好從蟯蟲的生活史談起.蟯蟲細小像白線頭,因此也叫小線蟲.孩子吞食其蟲卵后,蟲卵在消化道發(fā)育為成蟲,寄生在人體腸道里.由于人體腸道內(nèi)缺氧,溫度高,蟯蟲產(chǎn)卵必須要爬到體表上.蟯蟲多在夜間(23點左右),乘小兒熟睡時爬到肛門周圍或會陰處產(chǎn)卵,蟲子多時,白天也會爬出來排卵.此時,患兒會覺得肛門或會陰部奇癢難忍.較大的患兒會告訴大人肛周奇癢難受,較小的患兒會用手指抓搔臀部,以此引起大人的注意.此外,患兒還常有睡眠不安,咬牙,易哭鬧,不愛吃飯,女孩還有尿頻,尿痛等表現(xiàn).蟯蟲的壽命不長,一般只能活25天左右,雌蟲排卵后就死亡.但是蟯蟲繁殖力很強,一條雌蟯蟲一夜能產(chǎn)1萬多個卵.蟯蟲傳染途徑很廣,如患兒在肛周附近搔癢時,就有蟲卵沾在手指或指甲縫里;穿開襠褲的患兒到處爬,坐,蟲卵也會沾以床單,被褥,桌椅上,于是蟲卵就會無處不在,勢必又會沾染孩子和大人的手上,這樣一來蟲卵就會不斷地被孩子吃到肚子里,形成了“老蟲未死,新蟲又生”的局面.這也是蟯蟲病難以徹底治好的重要原因.根據(jù)蟯蟲病的生活方式,宜采用綜合措施,以防止相互感染及杜絕反復(fù)感染.驅(qū)除蟯蟲可將幾種藥物合用,如甲苯咪唑與噻乙吡啶或噻嘧啶與甲苯咪唑一次服用,治愈率可達98%左右.也可以口服腸蟲清片二片,間隔一周后再服半片以鞏固療效,效果也不錯.徹底的治療是對感染蟯蟲的孩子做好家庭護理.首先要教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,吃東西前要洗凈雙手,不吮手指,不咬手指甲,注意經(jīng)常修剪指甲.其次,要采取措施避免重復(fù)感染.晚上睡覺前可用食醋加兩倍熱水熏洗屁股,在肛門周圍尤其是皺褶部涂上蟯早軟膏或白降汞軟膏(2%—5%),連續(xù)一周就可將爬出來的雌蟲和卵殺死.晚間睡覺時給孩子穿上滿襠褲,褲腳縫上松緊帶,避免孩子用手直接抓撓肛門,也避免蟲卵散落污染衣,被.次晨起床后用肥皂溫水清洗肛周,并注意女孩陰道口有無蟯蟲.每天要更換內(nèi)褲,煮沸消毒洗凈可用.被單可用開水燙洗,被褥要經(jīng)常在陽光下曝曬以殺死蟯蟲卵.治療若能及時診斷與治療,則效果好,預(yù)后佳.國內(nèi)曾有1例11個月的女患兒因誤診為“化膿性腦膜炎”,未能及時作病原治療而死亡[11].1一般治療病人應(yīng)臥床休息,給予清淡,易消化的飲食,按病情需要適當(dāng)給予輸液,以補充維生素,電解質(zhì)和能量.對昏迷病人應(yīng)加強護理,防止褥瘡和吸入性肺炎.2對癥治療于病原治療期間同時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減少治療反應(yīng),如劇烈頭痛,噴射性嘔吐,癲癇大發(fā)作等.常用地塞米松(dexamethasone),成人每日10mg,連用35d改為每日5mg,并按治療反應(yīng)情況逐漸減量至停用.總療程為820d.也可試用環(huán)孢素A(cyclosporinA).當(dāng)病人出現(xiàn)煩躁不安,劇烈頭痛,噴射性嘔吐,血壓升高,心率變慢,雙側(cè)瞳孔不等大,對光反應(yīng)遲鈍等顱內(nèi)高壓征時,應(yīng)及時應(yīng)用20%甘露醇,12g/kg,靜脈注射或快速靜脈滴注,必要時可于48h后重復(fù)治療,以降低顱內(nèi)壓,防止腦疝的發(fā)生.3病原治療阿苯達唑(albendazole)對本病有良好療效.成人口服200mg/d,連服5d后改為400mg/d,再連服5d.總療程為10d.兒童患者酌情減量.動物實驗顯示用氟苯達唑(flubendazole)或帕苯達唑(perbendazole)治療亦可取得較好的療效.噻苯達唑(thiabendazole),甲苯咪唑(mebendazole)和左旋咪唑(levamisole)的療效較差.4并發(fā)癥治療本病可出現(xiàn)格林-巴利綜合征,顱神經(jīng)損害,肢體癱瘓,腦積水等并發(fā)癥.一旦出現(xiàn)應(yīng)作相應(yīng)處理.5合并癥治療對合并細菌,真菌感染者,應(yīng)加用抗細菌藥物或抗真菌藥物治療.預(yù)防廣州管圓線蟲病可以預(yù)防,不要吃生的或未熟透的肉類食品,切忌吃生的未煮的淡水魚,蝦,螺,蟹,蛙,蛇等食物.專家介紹,只要食品中心溫度達到90℃以上,1至2分鐘就可以消滅致病菌.專家呼吁,吃過上述食物的人,如果出現(xiàn)異常反應(yīng)和不適,應(yīng)在3~30天內(nèi)盡快就診,以便早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療.
2015-11-25 21:05
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!蟯蟲一般是小孩子多見,而且多出現(xiàn)在肛周,晚上癢的厲害.你的情況不是太考慮,可能與心理作用有一定關(guān)系,建議正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療.必要時可以考慮精神障礙性的皮膚感覺異常癥,抓不到蟲子可以考慮這個病.注意勞逸結(jié)合不要熬夜勞累,良好的心情對疾病的快速康復(fù)是有利的.
2015-11-25 17:07
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你確定你有蟯蟲嗎?做大便的化驗了嗎?現(xiàn)在基本上都用農(nóng)藥,已經(jīng)看不到寄生蟲了,建議你到醫(yī)院檢查以后再治療
2015-11-25 14:11
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好,想消除徹底的話,必須從根源著手,要注意飲食,加強個人衛(wèi)生.防止蟲卵的繁殖.祝你早日康復(fù)!意見建議:常用的治療藥物有阿苯達唑和甲苯達唑,噻嘧啶也有一定療效.局部外用藥可用3%噻嘧啶軟膏,涂于肛周和肛門內(nèi),連用1周.肛門周圍瘙癢者,可于睡前清洗肛周,會陰皮膚后,涂搽蟯蟲油膏,連用10~20天
2015-11-25 14:08
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