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對(duì)于 4 個(gè)多月的寶寶存在室間隔缺損 6mm、房間隔缺損 4.5mm 以及肺動(dòng)脈高壓 60mmHg 的情況，能否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括缺損位置、寶寶的整體健康狀況、肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展情況、心臟功能以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 缺損位置：如果缺損位置較為特殊，可能會(huì)增加微創(chuàng)手術(shù)的難度。 2. 整體健康狀況：寶寶是否有其他合并的疾病，如感染、營(yíng)養(yǎng)不良等，會(huì)影響手術(shù)的可行性。 3. 肺動(dòng)脈高壓發(fā)展：若肺動(dòng)脈高壓持續(xù)進(jìn)展且難以控制，可能不適合立即微創(chuàng)手術(shù)。 4. 心臟功能：心功能的評(píng)估對(duì)于判斷能否手術(shù)至關(guān)重要。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的評(píng)估和權(quán)衡，以確定最適合寶寶的治療方案。建議家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷，為寶寶的治療提供最佳的條件。

你好對(duì)于繼發(fā)孔中央型房間隔缺損介入治療是首選的治療方式.

根據(jù)描述來(lái)看有先天性房間隔缺損室間隔缺損出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓建議積極手術(shù)根據(jù)指證來(lái)看是可以進(jìn)行介入治療的具體的還是要通過(guò)詳細(xì)的檢查報(bào)告決定選擇有權(quán)威的大醫(yī)院治療