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胃大部切除 50 年后吻合口病變活檢若惡性咋治

2025-01-08 09:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

因穿孔胃大部切除50年，術(shù)后基本良好，但近幾年經(jīng)常有膽汁反流性胃炎，食欲消化都可以，總體身體狀況良好。膽汁反流性胃炎，服用慶大霉素可緩解，但近一月有灼熱感，做胃鏡檢查：“食管粘膜光滑，血管紋理清晰，舒縮好。距門(mén)齒40cm賁門(mén)，粘膜光滑，無(wú)狹窄。胃底，殘胃體粘膜光滑。粘液湖黃綠色，量中等。吻合口粘膜見(jiàn)粘膜糜爛，大小不等廣基隆起，表面覆白苔，周?chē)娉溲訝€，活檢一塊。畢羅ll式，輸入。輸出袢通暢。腸粘膜光滑，蠕動(dòng)好?！苯裉煲阉腿セ顧z，等待結(jié)果。如果活檢是惡性，怎樣治療，還能再切除嗎?是全切還是大切？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孟慶福醫(yī)師

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胃大部切除多年后出現(xiàn)吻合口病變，若活檢為惡性，治療方案需綜合多方面因素確定，包括病變范圍、患者身體狀況、有無(wú)轉(zhuǎn)移等。治療方法通常有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 手術(shù)治療：若病變局限，身體條件允許，可考慮手術(shù)?？赡苁蔷植壳谐驍U(kuò)大切除，具體取決于病變范圍和位置。 2. 放療：利用放射線殺死癌細(xì)胞，控制腫瘤生長(zhǎng)。 3. 化療：通過(guò)藥物抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。 4. 靶向治療：針對(duì)腫瘤特定的靶點(diǎn)進(jìn)行治療，如曲妥珠單抗等。 5. 免疫治療：激活自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤，如帕博利珠單抗等。總之，對(duì)于此類(lèi)情況，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下制定個(gè)體化的綜合治療方案，以提高治療效果和生活質(zhì)量?；颊咝璞３址e極心態(tài)，配合治療。
2025-01-08 18:10

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

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你好，所謂的病灶的活檢，是在術(shù)前明確診斷的唯一步驟，是得到正確診斷的關(guān)鍵。骨與軟組織腫瘤的正確診斷需要臨床、影像、病理三方面專(zhuān)家合作。良、惡性臨床病理診斷的差異會(huì)給患者帶來(lái)肢體殘缺、甚至危及生命的后果。如果是惡性的，那么就要采用手術(shù)治療。祝早日康復(fù)！
2015-11-25 18:56

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