24 歲男性抗病毒治療中能否停用拉米夫定
性別:男年齡:24患者男,24,沒(méi)有感到不適。三個(gè)月前開(kāi)始治療,當(dāng)時(shí)檢查結(jié)果是谷丙轉(zhuǎn)氨酶91,谷草66,病毒DNA1.88X10的5次方。肝纖四項(xiàng)正常。第一月開(kāi)始用胸腺五肽與苦參堿,外加保肝護(hù)肝藥,病毒DNA下降到80000多。第二月白介素加服用苦生素片,檢查后肝功能正常,病毒DNA12400.第三月白介素加拉米夫定,檢查后肝功能谷丙77。谷草50.病毒DNA小于1000拉米夫定副作用太大,停藥易反彈。我本人不愿意使用。能不能在現(xiàn)在還只用一個(gè)月的時(shí)候停藥或者繼續(xù)換開(kāi)始的苦參素片抗病毒?有的醫(yī)生說(shuō)拉米夫定副作用大服用時(shí)間長(zhǎng)不解決問(wèn)題,趁現(xiàn)在服用時(shí)間短停用后觀察,有的又建議我不要停,我如何選擇?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于 24 歲男性在抗病毒治療過(guò)程中面臨是否停用拉米夫定的問(wèn)題,需要綜合考慮多種因素,如藥物副作用、治療效果、病情進(jìn)展、個(gè)體差異以及后續(xù)治療方案等。 1. 藥物副作用:拉米夫定確實(shí)可能存在一些副作用,如乏力、頭痛、惡心等,但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。 2. 治療效果:目前病毒 DNA 已小于 1000,說(shuō)明治療有一定效果,貿(mào)然停藥可能影響療效。 3. 病情進(jìn)展:需要綜合評(píng)估肝臟炎癥、纖維化等情況,以確定是否適合停藥。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同,需根據(jù)自身情況權(quán)衡。 5. 后續(xù)治療方案:若停用拉米夫定,需要有替代的有效抗病毒方案。 綜上所述,不建議在此時(shí)輕易停用拉米夫定。建議患者與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮各方面因素,制定最適合自己的治療方案。同時(shí),在治療過(guò)程中,要注意定期復(fù)查肝功能、病毒 DNA 等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-09 07:44
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,如果您的病毒不反彈的話是可以停藥的,您只要是定期到醫(yī)院復(fù)查就可以。像您現(xiàn)在的情況您可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療,治療效果不錯(cuò),對(duì)肝臟副作用小。
2015-11-25 21:00
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回答3
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級(jí)
門(mén)診部
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拉米夫定服用一個(gè)月是否可以停藥最好咨詢你的醫(yī)生,最好不要停。每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療3年可延緩疾病進(jìn)展、降低肝功能失代償及HCC的發(fā)生率。失代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療后也能改善肝功能,延長(zhǎng)生存期?!?
2015-11-25 14:20
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,拉米夫定治療適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以停藥,比如肝功能正常病毒dna陰性小三陽(yáng),超聲無(wú)提示肝硬化,可聯(lián)系你的大夫商量停藥事宜。
2015-11-25 08:07
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,乙肝病毒是很頑固的,如果你現(xiàn)在停用拉米夫定,很容易引起病毒反彈,肝功轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)升高的所以還是建議你繼續(xù)服用拉米夫定,用藥至少2-3年以上。期間定期復(fù)查肝功和病毒等指標(biāo),要一直穩(wěn)定才能考慮停用的事。平時(shí)注意戒煙酒,多吃點(diǎn)新鮮水果蔬菜,不要過(guò)于勞累。
2015-11-25 07:05
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