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慢性闌尾炎的病歷本編寫需要包含患者基本信息、癥狀描述、檢查結(jié)果、診斷結(jié)論、治療方案等。具體包括發(fā)病時間、疼痛特點、體征表現(xiàn)、相關(guān)檢查數(shù)據(jù)、所采取的治療措施等。 1. 患者基本信息：姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。 2. 癥狀描述：發(fā)病時間，如“X 天前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛”；疼痛性質(zhì)，如“持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加劇”；伴隨癥狀，如“惡心、嘔吐、發(fā)熱”等。 3. 體征表現(xiàn)：右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛，腹肌緊張等。 4. 檢查結(jié)果：血常規(guī)中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；腹部 B 超顯示闌尾腫大等。 5. 診斷結(jié)論：慢性闌尾炎。 6. 治療方案：保守治療，如使用抗生素（頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀）抗感染；手術(shù)治療，記錄手術(shù)名稱、時間、過程等。 編寫慢性闌尾炎病歷本應(yīng)如實、準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄患者的病情和治療情況，為后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)提供可靠依據(jù)。

1闌尾炎的單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法多數(shù)病人可治愈但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā)所以急性闌尾炎一旦診斷明確仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除妊娠期因盆腔充血闌尾炎癥發(fā)展更快所以也應(yīng)及時手術(shù)診斷不明者若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯也應(yīng)開腹檢查以免延誤治療術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無急性炎癥表現(xiàn)則應(yīng)探查有無其他急性病變病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫應(yīng)先行非手術(shù)治療膿腫吸收后過3個月或半年再切除闌尾

1,闌尾炎的，單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法，多數(shù)病人可治愈，但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā)，所以急性闌尾炎一旦診斷明確，仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血，闌尾炎癥發(fā)展更快，所以也應(yīng)及時手術(shù)。診斷不明者，若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯，也應(yīng)開腹檢查，以免延誤治療。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無急性炎癥表現(xiàn)，則應(yīng)探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫，應(yīng)先行非手術(shù)治療，膿腫吸收后，過3個月或半年再切除闌尾。