造血干細(xì)胞移植后
剛做完造血干細(xì)胞后,7月20日發(fā)病做了三個(gè)化療11月26日回輸造血干細(xì)胞,以后該做些什么
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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患者好,注意飲食衛(wèi)生,水果,蔬菜要洗凈;飯菜要新鮮,變質(zhì)的食品勿食用,避免消化道感染;避免油膩,粗糙和帶刺的食物,以免損傷口腔和消化道粘膜。飲食宜清淡可口,營養(yǎng)豐富,易消化。食欲下降的患者宜少食多餐。應(yīng)進(jìn)含高蛋白,高維生素的飲食,如瘦肉,牛肉,剔刺的魚肉,剔骨的排骨,剔骨的雞肉,雞蛋,豆?jié){,牛奶,果汁等。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。
2018-11-22 12:40
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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.如果移植后順利,并沒有復(fù)發(fā)的話,就算痊愈了,得病好了能再活多少年?這跟問一個(gè)人能活多少年一樣,活多少年的人都有.如果又復(fù)發(fā),可能再從新移植,或者回輸,也會(huì)有不錯(cuò)的效果.我想如果是病人家屬問這個(gè)問題的話,我覺得還是鼓勵(lì)移植,畢竟是有痊愈的機(jī)會(huì);如果是即將捐獻(xiàn)者問這個(gè)問題的話,我覺得生命的價(jià)值無法用時(shí)間來衡量,救人一命勝造七級(jí)浮屠,這是積德的好事.現(xiàn)在很多人對(duì)于造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)不了解,認(rèn)為捐獻(xiàn)出去會(huì)對(duì)自己的身體造成影響.其實(shí),通過對(duì)全球已實(shí)施移植的供者的身體狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè),到目前為止,沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)身體有影響的個(gè)例.正常人骨髓總量約為3000克,移植時(shí)只需10克,相當(dāng)于采集干細(xì)胞10毫升.在采集時(shí),從一處靜脈引出血,通過儀器把需要的細(xì)胞提取出來用于移植,不需要的成分再“送”回供者的體內(nèi).采集過程中,供者只需躺在床上約4個(gè)小時(shí),整個(gè)過程只需一個(gè)星期.由于造血干細(xì)胞具有自我復(fù)制功能,捐贈(zèng)造血干細(xì)胞后人體將在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)原有的造血細(xì)胞數(shù)量.所以,人不會(huì)感到任何不適,對(duì)供者很安全.造血干細(xì)胞的供給者通常只要請(qǐng)半天假就能完成整個(gè)手術(shù),不用作任何額外的休息和調(diào)養(yǎng).
2015-11-26 01:29
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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第1項(xiàng)注意——查血象:3個(gè)月前可為每周l-2次;3個(gè)月后可根據(jù)情況減至1周1次至2-3周1次.第2項(xiàng)注意——查髓象:在移植后植活時(shí),第60天,90天以及移植后半年,1年,2年,3年,5年這些時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行復(fù)查,除分類外同時(shí)送檢染色體,癌基因等檢查,有利于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并治療.第3項(xiàng)注意——查眼晶體:凡預(yù)處理中有全身照射者,移植后的第3個(gè)月和第6個(gè)月復(fù)查眼晶體,以后每年1次.第4項(xiàng)注意——密切隨訪:注意防治移植物抗宿主??;注意內(nèi)分泌功能紊亂,如甲狀腺功能減低,性腺功能紊亂,骨質(zhì)疏松或病理性骨折;注意繼發(fā)性腫瘤.第二紀(jì)律合理飲食——一項(xiàng)注意第5項(xiàng)注意——飲食:合理,多樣的飲食對(duì)疾病的康復(fù)起著重要的作用,相反卻可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,加重GVHD即移植物抗宿主病的發(fā)生.注意飲食衛(wèi)生,水果,蔬菜要洗凈;飯菜要新鮮,變質(zhì)的食品勿食用,避免消化道感染;避免油膩,粗糙和帶刺的食物,以免損傷口腔和消化道粘膜.飲食宜清淡可口,營養(yǎng)豐富,易消化.食欲下降的患者宜少食多餐.應(yīng)進(jìn)含高蛋白,高維生素的飲食,如瘦肉,牛肉,剔刺的魚肉,剔骨的排骨,剔骨的雞肉,雞蛋,豆?jié){,牛奶,果汁等.食物制作以燉的方式為主,不宜煎炸.不可進(jìn)食桃類,草莓,葡萄等水果,可進(jìn)食蘋果,西瓜,橙子等,但必須新鮮,表皮光滑.含有雙岐桿菌的酸奶能調(diào)節(jié)腸道的正常菌群,但必須在細(xì)胞植活后2個(gè)月以上,白細(xì)胞>2×109/L時(shí)方可食用.酸奶必須購買近期的,放在4℃冰箱保存,食用前須取出常溫下放置1-2小時(shí).食物食用前須微波爐高火消毒3-5分鐘.餐具以煮沸消毒為主,水煮沸后開始計(jì)時(shí)15-30分鐘.在進(jìn)食任何一種以前從未吃過的食物時(shí),須以少量開始食用,如未出現(xiàn)腹瀉,腹痛等反應(yīng),方可正常進(jìn)食.每日常規(guī)飲水量為2000-3000ml.如感惡心可少量進(jìn)食,但不可不進(jìn)食,注意少食多餐,進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)與服藥時(shí)間最少間隔半小時(shí).不可食用超市或快餐店中的熟食,半成品,移植后1年以內(nèi)不能在餐廳吃飯.第三紀(jì)律衛(wèi)生環(huán)境——三項(xiàng)注意第6項(xiàng)注意——居住環(huán)境:住院時(shí),請(qǐng)注意做到:病房需保持安靜,每日通風(fēng)且紫外線消毒40-60分鐘.每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭房間地面,桌面,床.房間內(nèi)放置的物品不要太多,以免存在衛(wèi)生死角;床旁桌上放置少量物品(2-3件為宜),床下放置1雙鞋子,陽臺(tái)上物品不能太多,這樣有利于打掃,清潔.勿存放鮮花.室內(nèi)溫度:22-24攝氏度;濕度:50%-60%.在不必要的情況下,家屬盡可能減少探視.一個(gè)病人一個(gè)陪床.陪伴人員不能坐,臥在患者床上,不能跟患者睡在一起.不亂竄病房.不要互相借用物品.禁止不相關(guān)的如送水,送快遞等人員出入病房.不要將生雞蛋,生的蔬菜帶到病房.不洗菜,切生肉等,可能感染細(xì)菌和寄生蟲.禁用毛毯,地毯等.移植后100天內(nèi)避免與動(dòng)物接觸,尤其要注意避免接觸貓窩或鳥籠等.避免密切接觸如相互擁抱他人,即使是很親近的人.不要接近土壤,草地,污水,肥料,不要去照料花草或坐在草坪或不干凈的地方.在家時(shí),請(qǐng)參照住院時(shí)注意事項(xiàng)執(zhí)行.第7項(xiàng)注意——個(gè)人衛(wèi)生:注意洗手.戴好口罩.貼身衣物每天更換.做好口腔,肛周等護(hù)理.第8項(xiàng)注意——公共環(huán)境:避免去可能會(huì)受到感染的地方,人多擁擠的地方,如電影院,擁擠的電梯,地鐵,學(xué)校,超市等,盡量減少暴露于人群中的時(shí)間.避免接觸帶致病菌的人群,如接種活疫苗未滿一個(gè)月的人,感冒的人,有傳染病的人等.如不能完全隔離,也要盡可能保持距離.在免疫力尚未完全恢復(fù)前,建議不要外出就餐.總之,移植無小事,做到保持各類環(huán)境的清潔,盡量避免接觸人群,學(xué)會(huì)保護(hù)自己,為了健康而努力!
2015-11-26 00:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的這種情況已經(jīng)兩個(gè)月了,目前白細(xì)胞有點(diǎn)偏低,最好是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下治療,或者復(fù)查一下是最好的!
2015-11-25 18:09
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者剛做完造血干細(xì)胞后,現(xiàn)已出院,詢問有關(guān)后續(xù)治療和注意事項(xiàng)建議您定期查血細(xì)胞分析,在飲食上合理安排,注意休息
2015-11-25 06:23
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好從血象看比較低的,可能是氣血不足引起的,以前例假什么樣的情況,建議你詳細(xì)說明一下!要結(jié)合你的具體身體狀況是否是疾病引起還是身體處于亞健康狀態(tài),平時(shí)要均衡豐富飲食調(diào)理,不要熬夜,按時(shí)休息,適當(dāng)鍛煉身體
2015-11-25 05:28
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