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高危行為后身體諸多不適,會是 HIV 嗎?

男病史:有膽汁反流性胃炎----正在治療中。目前一般情況:前幾天出現(xiàn)口干,唇干,喝很多水都是很干,后來口腔出現(xiàn)很多很濃的白沫,內(nèi)唇有一個圓圓的咬傷的傷口,吞口水喉嚨有點痛。今年4月中有高危行為,2個星期出現(xiàn)非淋尿道炎,后來一直出現(xiàn)感冒喉嚨不舒服咳嗽,5月出現(xiàn)發(fā)燒退燒后第三天又發(fā)燒,后來治遇;7月初出現(xiàn)呃氣、反胃經(jīng)過診斷為膽汁返流性胃炎,正在治療中好轉(zhuǎn);體重減輕;7月26去醫(yī)院驗血檢查HIV和梅毒均為陰性。請問醫(yī)生我還需要去檢查嗎?會是HIV嗎?第一次問題補(bǔ)充:在治療非淋尿道炎中大便一直不成型,水。第二次問題補(bǔ)充:8月1好左下厄有淋巴結(jié)腫痛。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    高危行為后出現(xiàn)多種身體不適,包括膽汁反流性胃炎、非淋尿道炎、發(fā)燒、淋巴結(jié)腫痛等,雖然 7 月 26 日驗血檢查 HIV 和梅毒均為陰性,但仍不能完全排除 HIV 感染的可能,還需綜合多方面因素判斷。如自身免疫狀態(tài)、感染的時間窗、檢測方法的準(zhǔn)確性等。 1. 自身免疫狀態(tài):個體的免疫系統(tǒng)強(qiáng)弱會影響病毒感染后的癥狀表現(xiàn)和檢測結(jié)果。免疫功能較強(qiáng)時,可能癥狀不明顯或檢測出現(xiàn)假陰性。 2. 感染時間窗:HIV 感染后存在“窗口期”,在此期間可能檢測不出抗體。一般窗口期為 2-6 周,少數(shù)可達(dá) 3 個月。 3. 檢測方法準(zhǔn)確性:不同的檢測方法敏感度和特異度有所差異,可能存在漏診。 4. 其他疾病可能:身體的這些不適也可能是其他病原體感染或自身免疫性疾病導(dǎo)致。 5. 癥狀觀察:持續(xù)關(guān)注身體癥狀,如發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、腹瀉等有無加重或新的癥狀出現(xiàn)。 鑒于以上多種因素,建議在高危行為 3 個月后再次進(jìn)行 HIV 檢測,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時,積極治療目前已確診的疾病,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

    2025-01-08 15:06
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    馬虎龍

    南京紫金醫(yī)院

    三級

    腦復(fù)蘇???/p>

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“艾滋病”的問題:據(jù)中國HIV檢測中心發(fā)布,人體感染HIV需經(jīng)過0.5--20年,平均7--10年才能發(fā)展為AIDS病人,這段時間稱為潛伏期。處于潛伏期的HIV感染者的血液、精液、乳汁、陰道分泌物、臟器中含有HIV,具有傳染性。從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分為急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病四期。不是每個感染者都會完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程:1)急性感染期--窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細(xì)胞總數(shù)正常,或淋巴細(xì)胞減少,單核細(xì)胞增加。急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。在被感染2--6周后,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后,臨床上出現(xiàn)一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。2)潛伏期--感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認(rèn)為是2--10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。3)艾滋病前期--潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關(guān)綜合癥”、“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細(xì)胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有:1.淋巴結(jié)腫大--此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應(yīng),常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無其他全身癥狀。2.全身癥狀--病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。3.各種感染--此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染??诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念珠菌也相當(dāng)常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數(shù)增多,變稀、帶有黏液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關(guān)。此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。4)典型的艾滋病期--有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點:嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷發(fā)生各種致命性機(jī)會性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥,直至死亡。確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn),最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測是否為陽性結(jié)果,所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2015-11-25 18:11
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