術(shù)前左頸部淋巴結(jié)存疑未行頸清術(shù),手術(shù)范圍夠嗎
現(xiàn)在懷疑術(shù)前左頸部就有淋巴結(jié),但當時醫(yī)生說因為CT和穿刺的結(jié)果不肯定是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),故未行頸清術(shù)。當時對甲狀腺疾病完全不了解,現(xiàn)在看了網(wǎng)上的資料及其他病人的咨詢后,才了解到我媽媽的手術(shù)范圍可能不夠。她右側(cè)是甲狀腺是多發(fā)結(jié)節(jié),手術(shù)沒有切除。媽媽除了高血壓外身體一直還不錯
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于術(shù)前左頸部淋巴結(jié)存疑未行頸清術(shù)且右側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)未切除的情況,需要綜合多方面因素判斷手術(shù)范圍是否足夠,包括術(shù)前檢查準確性、疾病特點、患者身體狀況、醫(yī)生經(jīng)驗及后續(xù)觀察情況等。 1.術(shù)前檢查準確性:CT 和穿刺結(jié)果有時可能存在局限性,不能完全確診淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移。如果檢查手段不夠精準,可能影響對手術(shù)范圍的判斷。 2.疾病特點:甲狀腺疾病類型多樣,不同類型的結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點不同。例如,某些惡性程度高的甲狀腺癌,可能早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 3.患者身體狀況:患者除高血壓外身體狀況良好,這可能使醫(yī)生在決定手術(shù)范圍時相對保守,以減少手術(shù)風險。 4.醫(yī)生經(jīng)驗:醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和判斷對手術(shù)范圍的確定有重要影響。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能更準確地評估病情。 5.后續(xù)觀察情況:術(shù)后的隨訪和進一步檢查,如超聲、甲狀腺功能測定等,有助于判斷病情是否穩(wěn)定或有進展,從而間接反映手術(shù)范圍是否合適。 綜合來看,僅根據(jù)目前提供的信息難以確切判斷手術(shù)范圍是否足夠,需要密切隨訪和進一步檢查評估。
2025-01-09 04:25
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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甲狀腺癌分四種類型,每種類型的用藥是不同的。不同的醫(yī)院費用是不同的,建議咨詢自己的住院醫(yī)師。
2015-11-26 03:37
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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甲狀腺癌治療常采用碘131放射治療,如果是要采用這種方法治療的話一般是能夠根治的。同時,它也是一種破壞腺體的治療,就算是治療好了,可需要終身吃藥。目前國內(nèi)還有很多的治療方法,如果不是特別嚴重不建議你采取這種方法治療。甲狀腺癌也常用中藥治療,因為中藥毒副作用小,而且可以緩解其他治療引起的副作用,比較常用的是含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)A5
2015-11-25 10:31
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺癌常伴有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頸部各區(qū)中除頦區(qū)外其它各區(qū)均可累及。轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)大多在頸內(nèi)靜脈周圍,同時可循淋巴管向頸后三角區(qū)或向縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,很少向頜下區(qū)轉(zhuǎn)移。即使臨床上檢查頸部淋巴結(jié)為陰性的患者,術(shù)后頸淋巴結(jié)標本病理檢查仍有50%為轉(zhuǎn)移。在臨床上可觸及到腫大淋巴結(jié)者,術(shù)后病理證實基本上100%有癌轉(zhuǎn)移。頸淺淋巴結(jié)在正常情況下是不會腫大的,一旦腫大,特別是頸前帶狀肌和胸鎖乳突肌之間淋巴結(jié)腫大,即意味著存在淋巴道逆行轉(zhuǎn)移,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可以穿破淋巴結(jié)包膜,互相融合成塊或侵及鄰近的血管,神經(jīng)和周圍的軟組織。約有4%的病例出現(xiàn)對側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2015-11-25 10:06
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