腹水及四肢水腫治療效果不佳怎么辦
腹水及四肢水腫出現(xiàn)兩個月。推注速尿予以單硝酸異山梨酯護(hù)心治療用藥期間四肢水腫情況稍緩解腹水沒見明顯改變
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腹水及四肢水腫治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如原發(fā)病未有效控制、藥物不敏感、低蛋白血癥、心腎功能不全、電解質(zhì)紊亂等。 1.原發(fā)病未有效控制：某些疾病如肝硬化、心力衰竭等，若病情持續(xù)進(jìn)展，即便使用利尿藥，水腫也可能改善不明顯。此時需要重新評估病情，調(diào)整治療方案。 2.藥物不敏感：個體對速尿等利尿藥的反應(yīng)存在差異?？赡苄枰鼡Q其他利尿藥，如托拉塞米、氫氯噻嗪等。 3.低蛋白血癥：血漿蛋白減少會導(dǎo)致膠體滲透壓降低，引起水腫。這種情況可能需要補(bǔ)充白蛋白，并結(jié)合利尿治療。 4.心腎功能不全：心功能差或腎功能異常會影響體液代謝。要改善心腎功能，可能會用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等。 5.電解質(zhì)紊亂：長期使用利尿藥可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，影響利尿效果。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，及時糾正紊亂。 總之，對于腹水及四肢水腫治療效果不佳，需要綜合考慮多種因素，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，治療過程中應(yīng)密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑用藥。
2025-01-08 17:05
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，目前需要住院觀察治療
2015-11-26 00:31
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