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李林忠 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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腎臟損傷、肺部積水、腹部變大，以及脈搏、呼吸和血壓的相關(guān)情況，可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、心血管問題等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 腎臟損傷：可能是腎小球腎炎、腎盂腎炎等導(dǎo)致。治療上，輕度損傷可先觀察，注意休息，避免腎毒性藥物。嚴重時可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 2. 肺部積水：常見于心衰、肺炎等。少量積水可通過利尿藥如呋塞米促進排出，大量積水可能需穿刺引流。 3. 腹部變大：可能是腹水導(dǎo)致，要明確病因，如肝硬化時需保肝治療，使用護肝片等。 4. 脈搏：65 - 75 次/分屬正常范圍，需持續(xù)監(jiān)測。 5. 呼吸：20 - 28 次/分基本正常，若有呼吸困難，需進一步檢查心肺功能。 6. 血壓：155/83mmHg 稍偏高，可先通過低鹽飲食、適當(dāng)運動控制，必要時使用降壓藥如硝苯地平。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因，制定個體化治療方案。同時，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-08 22:19
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.一般原則早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地隔離治療。按乙類傳染病上報，密觀生命體征，針對五期的臨床情況進行相應(yīng)綜合治療。發(fā)熱期可用物理降溫或腎上腺皮質(zhì)激素等。發(fā)生低血壓休克時應(yīng)補充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡鹽液和葡萄糖鹽水、血漿、蛋白等。如有少尿可用利尿劑（如速尿等）靜脈注射。無尿者可用20%甘露醇、硫酸鎂、大黃口服導(dǎo)瀉。多尿時應(yīng)補充足夠液體和電解質(zhì)（鉀鹽），以口服為主。進入恢復(fù)期后注意防止并發(fā)癥，加強營養(yǎng)，逐步恢復(fù)活動。2.對癥和并發(fā)癥治療有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板數(shù)明顯減少者，應(yīng)輸血小板；對合并有彌散性血管內(nèi)凝血者，可用肝素等抗凝藥物治療。心功能不全者應(yīng)用強心藥物；腎性少尿者，可按急性腎功能衰竭處理：限制入液量，應(yīng)用利尿劑，保持電解質(zhì)和酸堿平衡，必要時采取透析療法；肝功能受損者可給予保肝治療。重癥患者可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。病死率高達20%～90%。體內(nèi)病毒量高、肝腎等主要臟器功能損害嚴重者預(yù)后差。
2015-11-26 03:52
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