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患者 22 年前患肺結核經(jīng)治療停藥，現(xiàn)肺部 CT 顯示雙肺結核混合灶、左肺膨脹不全、右肺疝、左側肺大泡、左側胸膜肥厚并鈣化。需綜合評估病情，制定治療方案，包括進一步檢查、藥物治療、生活調(diào)理等。 1.肺結核混合灶：可能是陳舊性病灶，也可能有活動性病變。需結合癥狀、痰涂片、結核菌素試驗等明確。若有活動性，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，治療期間需定期復查肝腎功能。 2.左肺膨脹不全：多因氣道阻塞、胸腔積液等引起。要明確原因，可能需支氣管鏡檢查或胸腔穿刺。 3.右肺疝：若無癥狀可觀察，嚴重時可能需手術修復。 4.左側肺大泡：較小且無癥狀可觀察，較大或有破裂風險時，可能要手術切除。 5.左側胸膜肥厚并鈣化：一般為陳舊性病變，若引起胸痛等癥狀，可對癥治療。 總之，患者的情況較為復雜，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行全面評估和個體化治療。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。