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肛瘺掛線手術(shù)后四十天，外口長(zhǎng)包、觸碰疼痛且質(zhì)地稍硬，可能是復(fù)發(fā)，也可能是術(shù)后正常的恢復(fù)過(guò)程、局部感染、疤痕增生、肛瘺未完全愈合等原因。 1. 復(fù)發(fā)：如果肛瘺內(nèi)口處理不當(dāng)或瘺管未完全清除，可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。此時(shí)需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，可能需要再次手術(shù)。 2. 術(shù)后正常恢復(fù)過(guò)程：術(shù)后組織修復(fù)會(huì)有一定的反應(yīng)，可能出現(xiàn)局部腫脹和疼痛，隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸緩解。 3. 局部感染：術(shù)后傷口若護(hù)理不當(dāng)，容易發(fā)生感染，引起紅腫、疼痛和硬結(jié)。需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 疤痕增生：傷口愈合過(guò)程中可能形成疤痕增生，導(dǎo)致局部變硬和疼痛?？上扔^察，若影響較大，可能需后期處理。 5. 肛瘺未完全愈合：瘺管愈合較慢，可能仍處于恢復(fù)階段，表現(xiàn)為類似癥狀。需要繼續(xù)保持局部清潔，促進(jìn)愈合。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的檢查，如肛門指診、肛門鏡檢查等，明確原因，并給予相應(yīng)的治療建議。

你好，考慮是局部感染引起的，最好注意衛(wèi)生，可以外擦紅霉素，防止感染。