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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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胰腺炎的癥狀多樣,常見的有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。 1.腹痛:多位于上腹部,常突然發(fā)作,疼痛劇烈,呈持續(xù)性,可向背部放射。 2.惡心嘔吐:發(fā)作頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物、膽汁等。 3.發(fā)熱:多為中度發(fā)熱,持續(xù) 3 至 5 天,若合并感染,可能出現(xiàn)高熱。 4.腹脹:由于炎癥刺激和腸麻痹,導(dǎo)致胃腸道積氣積液,引起腹脹。 5.黃疸:胰頭炎癥水腫壓迫膽總管,可出現(xiàn)黃疸,皮膚、鞏膜發(fā)黃。 6.休克:重癥胰腺炎可能出現(xiàn)低血壓或休克,表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等。 總之,胰腺炎的癥狀可能因病情輕重有所不同。一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血淀粉酶、脂肪酶檢測、腹部超聲或 CT 等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等。治療藥物包括奧美拉唑、生長抑素、頭孢曲松等。但用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2025-01-08 21:46
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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由于病變程度不同.癥狀和體征等臨床表現(xiàn)也有很大差異。腹痛是主要臨床癥狀。惡心、嘔吐常與腹痛伴發(fā)。腹脹早期為反射性腸麻痹,嚴(yán)重時(shí)可由腹膜后蜂窩織炎刺激所致。腹膜炎體征水腫性胰腺炎時(shí),壓痛只限于上腹部,常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛.范圍較廣或延及全腹。其他初期常呈中度發(fā)熱,約38℃左右。合并膽管炎者可伴寒戰(zhàn)、高熱。胰腺壞死伴感染時(shí),高熱為主要癥狀之一?!?.癥狀 急性胰腺炎 多數(shù)為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法難以止痛。惡心嘔吐發(fā)病之初即出現(xiàn),其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴(yán)重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時(shí),則嘔吐劇烈或?yàn)槌掷m(xù)性頻頻干嘔??捎邪l(fā)熱,黃疸等。發(fā)熱程度與病變嚴(yán)重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血壞死性胰腺炎則可出現(xiàn)高熱,若發(fā)熱不退,則可能有并發(fā)癥出現(xiàn),如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生,可能為并發(fā)膽道疾病或?yàn)槟[大的胰頭壓迫膽總管所致?! ∮袠O少數(shù)患者發(fā)病非常急驟,可能無明顯癥狀或出現(xiàn)癥狀不久,即發(fā)生休克或死亡,稱為猝死型或暴發(fā)性胰腺炎?! ÷砸认傺住 ≥p重不等??蔁o明顯臨床癥狀,亦可以有明顯的多種臨床表現(xiàn)。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次,為持續(xù)性疼痛。疼痛嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點(diǎn)?;颊呦豺榍P位、坐位或前傾位,平臥位或直立時(shí)腹痛加重。輕癥病人無腹瀉癥狀,但重癥病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應(yīng),病人出現(xiàn)消瘦、無力和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)?! ∫恍┫涣及Y狀如腹脹、食欲下降、惡心、乏力、消瘦等癥狀常見于胰腺功能受損嚴(yán)重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病癥狀。此外,合并膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數(shù)患者可出現(xiàn)胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出現(xiàn)上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發(fā)生多發(fā)性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現(xiàn),可在皮下形成硬性結(jié)節(jié)?! ?.體征 急性胰腺炎 多平臥或側(cè)位,但喜靜臥。在出血壞死性胰腺炎時(shí),可有血壓下降,脈搏及呼吸加快,甚至出現(xiàn)休克。在急性出血壞死胰腺炎時(shí),可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。腹部多平坦,但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現(xiàn)腹脹,并發(fā)胰腺囊腫或膿腫時(shí),可有局限性隆起。壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。也常在上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊。腸脹氣時(shí),叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時(shí),則叩診呈濁音,并可測出移動性濁音。腸麻痹時(shí),可呈“安靜腹”?! ÷砸认傺住 』颊呦豺榍P位、坐位或前傾位,平臥位或直立時(shí)腹痛加重。根據(jù)實(shí)驗(yàn),用電刺激胰頭部,疼痛發(fā)生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少數(shù)向下胸部、腎區(qū)及睪丸放散。橫膈受累,可有肩部放射性疼痛。
2015-11-26 02:33
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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胰腺炎主要是因?yàn)槟懝芏氯笠鸬囊纫汉湍懼沽鞯揭认?,引起胰腺自身消化,從而出現(xiàn)的一些癥狀。通常在夜間進(jìn)食油膩食物或大量飲酒后發(fā)作。是一急重癥,嚴(yán)重的胰腺炎可能會危及生命。治療主要是抑制胰液分泌包括禁食禁飲和一些藥物抑制,另外預(yù)防感染,解痙止痛。說是胰腺炎其實(shí)并不是傳統(tǒng)意義上的炎癥,早期并不是細(xì)菌感染。這是一個(gè)綜合性的治療,不可能依靠哪一種藥就能治愈的,必須得考慮住院治療
2015-11-25 23:26
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰腺炎主要是因?yàn)槟懝芏氯笠鸬囊纫汉湍懼沽鞯揭认伲鹨认僮陨硐?,從而出現(xiàn)的一些癥狀。通常在夜間進(jìn)食油膩食物或大量飲酒后發(fā)作。是一急重癥,嚴(yán)重的胰腺炎可能會危及生命。治療主要是抑制胰液分泌包括禁食禁飲和一些藥物抑制,另外預(yù)防感染,解痙止痛。說是胰腺炎其實(shí)并不是傳統(tǒng)意義上的炎癥,早期并不是細(xì)菌感染。這是一個(gè)綜合性的治療,不可能依靠哪一種藥就能治愈的,必須得考慮住院治療。
2015-11-25 20:39
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