腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后多次治療現(xiàn)狀況不佳，是否復(fù)發(fā)及應(yīng)對方案
情況說明08.9.10做的手術(shù)當(dāng)時全切08.9.26-08.11.10先做了放療從09年2.20到7.7日共做了6次化療.第1次方案為單純MTX3G;第2次化療方案為MTX3G+長春新緘第3次方案為MTX3G+長春地辛針第456方案都是MTX4G+長春地辛針期間因為有抽筋所以做了MRI的復(fù)查（附報告）09.5.22抽筋時的MRI為左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查左顳頂骨術(shù)后改變術(shù)區(qū)見多發(fā)囊狀斑片狀長T1長T2信號影部分與左側(cè)腦室后角相通相鄰腦室增大腦溝加深增強后術(shù)區(qū)邊緣強化術(shù)區(qū)局部腦膜略有強化中線結(jié)構(gòu)居中.09.7.11抽筋進(jìn)醫(yī)院后做了增強MRI“左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查左顳頂骨術(shù)后改變術(shù)區(qū)見多發(fā)囊狀斑片狀長T1長T2信號影部分與左側(cè)腦室后角相通相鄰腦室增大腦溝加深增強后術(shù)區(qū)條片狀輕度強化術(shù)區(qū)局部腦膜略有強化中線局部稍右偏.10.1.19復(fù)查做的增強MRI“左側(cè)腦內(nèi)淋巴瘤術(shù)后”復(fù)查左顳頂骨術(shù)后改變左側(cè)腦室擴張.左側(cè)顳葉片狀柱狀長T1長T2改變信號病灶病灶見一定張力周圍大片水腫增強后病灶邊緣和腦室邊緣有條狀強化余所見腦內(nèi)各層未件明顯異常信號影.這幾天手腳活動也不好還經(jīng)常打哈欠精神差是不是說明又復(fù)發(fā)了還是跟第3次報告中提到的水腫有關(guān)系問題:1:最后一次懷疑是復(fù)發(fā)了那要不要做化療2:為什么做好化療才4個月就復(fù)發(fā)如此之快3:如果腦部的淋巴瘤復(fù)發(fā)用什么方案在進(jìn)行化療比較好原方案還是必須要換了曾經(jīng)治療情況和效果：按問題詳細(xì)回答（）
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦內(nèi)淋巴瘤患者術(shù)后經(jīng)歷了全切、放療及多次化療，現(xiàn)出現(xiàn)手腳活動不好、常打哈欠、精神差等狀況?？赡艿脑虬[瘤復(fù)發(fā)、水腫影響、治療副作用、身體機能下降、其他并發(fā)癥等。 1.腫瘤復(fù)發(fā)：淋巴瘤有一定的復(fù)發(fā)概率，尤其是在治療后一段時間內(nèi)?？赡苁悄[瘤細(xì)胞殘留或新的病變導(dǎo)致。 2.水腫影響：手術(shù)區(qū)域的水腫可能壓迫周圍組織，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 3.治療副作用：放化療可能對身體造成損傷，影響正常的生理功能和代謝。 4.身體機能下降：長期的疾病和治療會使身體整體機能減弱，影響神經(jīng)系統(tǒng)和精神狀態(tài)。 5.其他并發(fā)癥：如感染、營養(yǎng)不良等，也可能導(dǎo)致類似癥狀。 綜合多種因素，需要進(jìn)一步的檢查和評估，如增強 MRI、血液檢查等，以明確具體原因，并制定相應(yīng)的治療方案。
2025-01-08 14:08
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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淋巴瘤可侵犯全身各組織器官.如肝脾浸潤引起肝牌腫大;胃腸道浸潤引起腹痛腹脹腸梗阻和出血;肺和胸膜浸潤引起咳嗽胸腔積液;骨骼浸潤引起骨痛病理性骨折;皮膚浸潤引起皮膚搔癢皮下結(jié)節(jié);診斷惡性淋巴瘤最關(guān)鍵的檢查是取腫大的淋巴結(jié)或腫瘤組織進(jìn)行病理形態(tài)學(xué)檢查該檢查可確定是不是惡性淋巴瘤若是則可確定是何杰金氏病還是非何杰金氏淋巴瘤.確立診斷后應(yīng)進(jìn)一步根據(jù)臨床資料及各項檢查結(jié)果明確蹭累及部位及范圍及估計臨床分期便于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后.
2015-11-26 03:22
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友最后一次懷疑是復(fù)發(fā)了那要不要做化療答：該病人必須做化療了.2：為什么做好化療才4個月就復(fù)發(fā)如此之快答：既往的化療藥不能通過血腦屏障所以既往化療效果差.復(fù)發(fā)快.3：如果腦部的淋巴瘤復(fù)發(fā)用什么方案在進(jìn)行化療比較好原方案還是必須要換了答：必須換方案了建議應(yīng)用能透過血腦屏障的化療藥物.
2015-11-26 02:05
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議放療最好配合中醫(yī)服用中草藥進(jìn)行綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,殺死殘余癌細(xì)胞,調(diào)整陰陽平衡等,使患者在最短時間內(nèi)病情得到面顯好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果.
2015-11-26 00:01
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤是一種惡性度較高的淋巴瘤.不論分期均以化療為主T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤發(fā)展較快應(yīng)積極治療應(yīng)采用強烈的化療方案予以治療.對于復(fù)發(fā)的淋巴瘤可以用ESHAP方案.自體干細(xì)胞移植對治療侵襲性淋巴瘤效果較好18－25％的復(fù)發(fā)病例被治愈.如果不為化療和放療所緩解應(yīng)進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植.
2015-11-25 23:06
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