摔倒受傷后懷疑破傷風(fēng),如何判斷及就診?
是這樣的,大概是在4月8號(hào),我開(kāi)摩托車(chē)拐彎的時(shí)候,不小心連人帶車(chē)摔倒地上。當(dāng)時(shí)在腳背上摔出了幾個(gè)傷口,流了很多血,最大的傷口面積大概是2cm乘以2cm,深度不深。5分鐘后我返回家中,先用井水沖洗傷口泥土,然后用消毒水涂洗在傷口上面。到了那天下午,我又去鎮(zhèn)里買(mǎi)了雙氧水(過(guò)氧化氫溶液)回家清洗,之后貼了1天創(chuàng)可貼。到了4月12號(hào),傷口基本開(kāi)始愈合了,開(kāi)始慢慢長(zhǎng)疤了。那天晚上剛好和朋友計(jì)劃騎自行車(chē)去市區(qū),這樣我不得不穿上板鞋,腳里也穿上了襪子,我們從下午5點(diǎn)出發(fā),一直到了第二天凌晨1點(diǎn)才到達(dá)市區(qū)。中途我的腳很痛,于是我脫鞋看傷口,當(dāng)時(shí)傷口結(jié)的疤因?yàn)樾訅毫σ约拔疫\(yùn)動(dòng)的原因脫落了,還流血染在襪子上面,我隨即用雙氧水清洗,洗完后貼上創(chuàng)可貼,然后又穿上襪子。這一穿,又到了第二天凌晨5點(diǎn),這時(shí)候我已經(jīng)在市區(qū)公園的海邊坐了,當(dāng)時(shí)我也脫了鞋子又用雙氧水清洗。到了13號(hào)下午1點(diǎn)我們才回到家,腳也終于穿上拖鞋。就是從那次回來(lái)后,我開(kāi)始很害怕自己會(huì)得破傷風(fēng),因?yàn)槲掖┬鸵m子密不透風(fēng)。之后我脖子就開(kāi)始變得很僵硬,其實(shí)在去市區(qū)旅行之前我脖子就開(kāi)始僵硬了。就這樣一直到現(xiàn)在,我經(jīng)常用雙氧水清洗傷口,也不敢被水污染。我開(kāi)始很怕自己會(huì)得破傷風(fēng),于是我天天上網(wǎng)搜索關(guān)于這方面的內(nèi)容??墒沁@兩天我開(kāi)始更辛苦了,脖子越來(lái)越僵硬,活動(dòng)困難,昨天開(kāi)始覺(jué)得很無(wú)力,現(xiàn)在更加無(wú)力了(手握拳頭無(wú)力握緊,雙腿感覺(jué)輕輕的,全身也感覺(jué)乏力),今天好像有點(diǎn)頭暈頭痛(頭部不適,感覺(jué)很緊),整個(gè)人非常辛苦,坐不是睡也不是,而且心情很差,很容易煩躁,還常打呵欠。我有神經(jīng)方面的問(wèn)題。2009年的時(shí)候,我剛剛念完高一,暑假突然發(fā)病。原本在縣級(jí)醫(yī)院治療,后來(lái)轉(zhuǎn)到3級(jí)甲等醫(yī)院住院2次,確診為“心臟神經(jīng)官能癥”后來(lái)逐漸好轉(zhuǎn),到2011年基本已經(jīng)康復(fù)了。在以前也經(jīng)常抑郁,曾經(jīng)在醫(yī)院被診斷為“抑郁癥”,經(jīng)常焦慮、失眠睡不著,而且我長(zhǎng)期在電腦面前工作。去年3月開(kāi)始,我在深圳工地打工,5月的時(shí)候不小心踩了釘子,當(dāng)時(shí)還不認(rèn)識(shí)什么是“破傷風(fēng)”,踩釘子的晚上聽(tīng)到隔離宿舍有人破傷風(fēng)發(fā)作,于是開(kāi)始知道這種病,那天晚上一夜無(wú)眠,第二天就去醫(yī)院打了100元的破傷風(fēng)針,具體是哪一張我也不知道。從那時(shí)起我每次被刺傷、摔傷都很講究消毒,因?yàn)楹軗?dān)心破傷風(fēng)。也是從那時(shí)起臥脖子經(jīng)常僵硬,去醫(yī)院拍X光說(shuō)沒(méi)事。以致我從去年5月因?yàn)椴弊咏┯?、肩膀發(fā)緊這個(gè)問(wèn)題一直到12月都在家里治療,經(jīng)常去醫(yī)院做理療,有時(shí)好轉(zhuǎn)。去年8月是我比較開(kāi)心的時(shí)期,那時(shí)候頸部沒(méi)有太辛苦,一直到8月份被狗咬(隨即注射狂犬病疫苗),每天擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)有狂犬病,脖子也在這個(gè)時(shí)候又加重了,變得很辛苦。到了10月,我不再擔(dān)心狂犬病了,心情也好了,脖子開(kāi)始好了,一直到前幾天懷疑自己得破傷風(fēng),脖子又開(kāi)始僵硬起來(lái),現(xiàn)在發(fā)緊,很辛苦,扭轉(zhuǎn)困難。我從2009年起一直很多疑,經(jīng)常害怕自己得病,例如甲流的時(shí)候感冒我就很害怕、、、前一段時(shí)間還懷疑自己有精神病,也害怕了十幾天。。。。另外我從小缺乏愛(ài)的,父親年紀(jì)很大了,母親跟別人跑了,我高中成績(jī)很好但是壓力很大,后來(lái)因病退學(xué)了,我妹妹經(jīng)常氣我父親,去年還和別人鬼混,花了父親幾千元去墮胎。我是家里最大的,家里窮所以我一直想賺錢(qián)出人頭地好讓父親享福。父親因?yàn)槟赣H的事情天天憂心,茶飯不思。我壓力很大很大。。。。心情經(jīng)常不好。我現(xiàn)在又出這些問(wèn)題,很擔(dān)心、很煩惱、真不知道該怎么辦?我這個(gè)到底是不是破傷風(fēng)?應(yīng)該怎么判斷?去醫(yī)院能檢查嗎?去哪個(gè)科檢查?大概多少錢(qián)?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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摔倒受傷后出現(xiàn)一系列不適,擔(dān)心破傷風(fēng)。判斷破傷風(fēng)需綜合癥狀、傷口情況、既往病史等。就診可選擇神經(jīng)內(nèi)科或感染科。 1. 癥狀:破傷風(fēng)的典型癥狀包括肌肉痙攣,尤其咀嚼肌、面部肌肉,隨后可發(fā)展至全身肌肉。還可能有牙關(guān)緊閉、角弓反張等。 2. 傷口:觀察傷口深度、清潔度、有無(wú)異物等。較深、污染重的傷口易感染破傷風(fēng)。 3. 發(fā)病時(shí)間:通常在受傷后 7 天左右發(fā)病,但也有短至 24 小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的情況。 4. 既往免疫史:若之前接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 5. 輔助檢查:可能需進(jìn)行血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查,以輔助診斷。 綜合上述因素判斷是否為破傷風(fēng)。一旦懷疑,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。
2025-01-08 23:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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破傷風(fēng)一般有潛伏期7天左右,個(gè)別病人可在傷后1~2日就發(fā)病?!〉湫桶Y狀是在肌緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上,陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣,通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌感染所致,與“穿鞋和襪子密不透風(fēng)”無(wú)關(guān)。您4月8號(hào)受傷,現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了潛伏期,不會(huì)得破傷風(fēng)。您現(xiàn)在的癥狀是心理癥狀,沒(méi)有關(guān)系的,忘了這件事吧??赡苣且粋€(gè)內(nèi)向的人,多和別人交流交流,心情會(huì)開(kāi)朗的。
2015-11-26 09:19
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