23 歲女性白念珠菌感染復(fù)發(fā)如何應(yīng)對
患者性別：女患者年齡：23詳細(xì)病情及咨詢目的：我上個月去醫(yī)院檢查出我患了白念珠菌用了婦康寶洗劑和阿希米藥栓差不多兩個星期但月經(jīng)過后一個星期再次復(fù)發(fā)我現(xiàn)在自己在家用藥我有時覺得陰部的白色很難脫落是不我的病毒性加強(qiáng)了呢而且開始時我的陰部還流血過我怕這個病很難愈本次發(fā)病及持續(xù)的時間：2個月目前一般情況：我現(xiàn)在用田田洗劑和阿希米情況好像好了些但我怕再復(fù)發(fā)我現(xiàn)在應(yīng)注意些什么呢大概還要用藥到多久呢以后應(yīng)注意些什么才不會再復(fù)發(fā)呢病史：沒有
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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白念珠菌感染是常見的婦科疾病，易復(fù)發(fā)。其復(fù)發(fā)原因較多，如治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、伴侶未同治、濫用抗生素等。 1.治療不徹底：用藥療程不足，癥狀緩解就停藥，導(dǎo)致病菌未完全清除。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成治療療程。 2.衛(wèi)生習(xí)慣不良：內(nèi)褲未勤換洗、未在陽光下暴曬，或使用不潔的衛(wèi)生用品。要每天更換內(nèi)褲，并用開水燙洗后暴曬。 3.免疫力低下：長期熬夜、缺乏運(yùn)動、壓力大等使身體抵抗力下降。需保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動，減輕壓力。 4.伴侶未同治：性接觸可能導(dǎo)致交叉感染。伴侶如有癥狀，應(yīng)同時治療。 5.濫用抗生素：破壞陰道菌群平衡。避免自行使用抗生素。 總之，白念珠菌感染復(fù)發(fā)需要綜合考慮多方面因素。治療期間要遵醫(yī)囑用藥，注意個人衛(wèi)生，增強(qiáng)免疫力，避免不良因素。只要積極應(yīng)對，是可以有效控制和治愈的。
2025-01-08 21:36
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療方案1.單純性VVC:首選陰道用藥,下述方案任選一種,具體方案如下:(1)陰道用藥·咪康唑栓400mg,每晚1次,共3d?！み淇颠蛩?00mg,每晚1次,共7d?！た嗣惯蛩?00mg,單次用藥?！た嗣惯蛩?00mg,每晚1次,共7d?！ぶ泼咕嘏蒡v片10萬U,每晚1次,共14d?！ぶ泼咕仄?0萬U,每晚1次,共14d。(2)口服用藥·伊曲康唑:200mg,2次/d,共1d?！し颠?150mg,頓服,共1次。2.重度VVC:首選口服用藥,癥狀嚴(yán)重者,局部應(yīng)用低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏或唑類霜劑。(1)口服用藥·伊曲康唑:200mg,2次/d,共2d?！し颠?150mg,頓服,3d后重復(fù)1次。(2)陰道用藥在治療單純性VVC方案基礎(chǔ)上,延長療程。3.妊娠期VVC:早孕期權(quán)衡利弊慎用藥物?？蛇x擇對胎兒無害的唑類藥物,以陰道用藥為宜,而不選用口服抗真菌藥物治療。具體方案同單純性VVC。4.RVVC:治療原則包括強(qiáng)化治療和鞏固治療。根據(jù)分泌物培養(yǎng)和藥物敏感試驗選擇藥物。在強(qiáng)化治療達(dá)到真菌學(xué)治愈后,給予鞏固治療半年。強(qiáng)化治療可在口服或局部用藥方案中任選一種,具體方案如下:(1)口服用藥·伊曲康唑200mg,2次/d,共2～3d?！し颠?50mg,3d后重復(fù)1次。(2)陰道用藥·咪康唑栓400mg,每晚1次,共6d?！み淇颠蛩?00mg,每晚1次,共7～14d?！た嗣惯蛩?00mg,3d后重復(fù)1次?！た嗣惯蛩?00mg,每晚1次,共7～14d?！ §柟讨委?鑒于目前國內(nèi)、外沒有成熟的方案,下列方案僅供參考。(1)口服用藥小劑量、長療程達(dá)6個月。(2)陰道藥物·咪康唑栓400mg,1次/d,每月3～6d,共6個月?！た嗣惯蛩?00mg,1次/月,共6個月。VVC治療流程見圖2。圖2 VVC治療流程圖四、隨訪重視治療后隨訪,對VVC在治療結(jié)束后7～14d和下次月經(jīng)后進(jìn)行隨訪,兩次陰道分泌物真菌學(xué)檢查陰性,為治愈。對RVVC在治療結(jié)束后7～14d、1個月、3個月和6個月各隨訪1次。
2015-11-26 11:01
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