51 歲女性左頸甲狀腺腫大伴檢查異常是什么病及如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我媽媽51歲最近一個(gè)月來突然發(fā)現(xiàn)左頸甲狀腺處腫大輔助檢查:超聲描述:甲狀腺左側(cè)葉上下徑46mm前后徑23mm左右徑17mm甲狀腺右側(cè)葉上下徑45mm前后徑15mm左右徑14mm峽部前后徑3mm。甲狀腺左側(cè)葉切面形態(tài)失常體積增大表面光滑包膜完整內(nèi)部回聲不均其內(nèi)可見一個(gè)大小約24*14mm的腫塊圖像形狀呈橢圓形邊界清楚光滑完整內(nèi)部為混合回聲分布不均質(zhì)并可見暗區(qū)中有部分不規(guī)則實(shí)性回聲底部回聲無衰減。CDFI:周邊可見半環(huán)狀血流信號(hào)內(nèi)實(shí)性部分內(nèi)可見短棒狀血流信號(hào)VP10cm/sRI0.88顯像方法:靜脈注射99TcO4半小時(shí)后探頭置于甲狀腺上方采集甲狀腺影像.影像所見:雙側(cè)甲狀腺位置正常左葉外形稍增大放射性分布欠均勻相當(dāng)于甲狀腺左葉上部臨床所觸及腫物處可見放射性攝取較周圍組織相似區(qū)錐體葉顯影余處未見明顯放射性異常分布.結(jié)論:1左葉甲狀腺稍腫大2左葉甲狀腺上部"溫結(jié)節(jié)".請(qǐng)問這到底是什么???如何治療為好?我不在媽媽身邊很著急!!麻煩知道的專家大夫幫助解答??!感激不盡!
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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51 歲女性左頸甲狀腺處腫大,超聲及顯像檢查有異常,可能是甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。需要綜合癥狀、體征、其他檢查來明確診斷,并采取相應(yīng)治療,包括藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療等。 1. 甲狀腺腺瘤:多為良性腫瘤,生長緩慢。瘤體較小時(shí)可定期復(fù)查,較大或有惡變傾向時(shí)需手術(shù)切除。 2. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:可能由碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙等引起。若無癥狀且甲狀腺功能正常,定期復(fù)查;若有壓迫癥狀或惡變可能,考慮手術(shù)。 3. 甲狀腺癌:可分為多種類型,如乳頭狀癌、濾泡狀癌等。確診后多采用手術(shù)治療,術(shù)后可能結(jié)合放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等。 4. 甲狀腺炎:如橋本甲狀腺炎,可導(dǎo)致甲狀腺腫大。需根據(jù)甲狀腺功能情況治療,如甲狀腺功能減退時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素。 5. 單純性甲狀腺腫:因缺碘等原因?qū)е?。補(bǔ)充碘劑,多可緩解。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,然后制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診。
2025-01-08 12:32
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!首先祝你媽媽早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲狀腺腫大”的問題。甲狀腺腫大是一種地方性流行疾病主要由于缺碘引起甲狀腺增生腫大退行性病變。嚴(yán)重地區(qū)兒童呈現(xiàn)地方性克汀病。此外還有高碘性地方性甲狀腺腫。甲狀腺多呈彌漫性對(duì)稱性腫大晚期亦可呈結(jié)節(jié)性。臨床可見壓迫癥狀以氣管受壓較多病人喉頭有緊縮感慢性咳嗽勞動(dòng)后氣急甚可引起喘鳴。食管受壓可致吞咽困難;喉返神經(jīng)受壓可引起發(fā)音嘶啞;胸骨后骨狀腺腫可壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合征。本病由于缺碘或甲狀腺激素分泌相對(duì)不足而引起甲狀腺代償性肥大除甲狀腺腫大外一般無其他全身癥狀多見于20--40歲的女性。本病起病緩慢早期甲狀腺質(zhì)軟而光滑晚期質(zhì)硬常伴有大小不等的結(jié)節(jié)可壓迫氣管與食管等。中醫(yī)稱本病為“癭病”。1)自療注意事項(xiàng)1.多食含碘豐富的海產(chǎn)食物如海帶、紫菜、蝦米、海蜇、淡菜等。2.保持情緒的舒暢、平靜盡量控制急躁易怒的情緒。3.妊娠期甲狀腺腫可在妊娠后自行消退一般無需治療。2)自治療法1.成藥自療法①10%碘化鉀溶液每次服10毫升每日3次。②甲狀腺素片每次服60毫克每日3次連服1個(gè)月為1療程。③消癭丸每次服10克每日3次。2.驗(yàn)方自療法①取海帶、海藻各30克用水煎服每日2次。②用野莧菜根60克、紅糖10克用水煎服每日2次。③取牛蒡子根10克用水煎服每日2次。3.飲食自療法①取海帶50克、豆腐250克煮湯服用每日1次。②同紫菜25克、蝦米10克煮湯加調(diào)料食之。③取海蜇皮(頭)250克醋適量加佐料拌而食之。4.外治自療法①取五倍子適量置砂鍋內(nèi)炒黃、研末每晚睡前用醋調(diào)后敷患處次晨洗去連用7日。②用鮮鐵腳威靈仙(全棵)搗爛敷患處每日1次。③取櫻桃核適量用醋研磨取汁搽患處。④用生首烏60克搗成泥狀用醋炒熱外敷患處。3)食療膳方1.紫菜粥取干紫菜15克豬肉末50克精鹽5克味精1克蔥花5克胡椒粉2克麻油15克粳米100克。先將紫菜洗凈再將粳米淘洗干凈放入鍋中加清水上火煮熟后再加入豬肉末、紫菜和精鹽、味精、蔥花、麻油等稍煮片刻撤上胡椒粉日服1劑分次食用。本方具有清熱解毒潤肺化痰軟堅(jiān)散結(jié)降低血壓的功效適用于單純性甲狀腺腫、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、頸淋巴結(jié)核、水腫、淋病、腳氣、咳嗽、慢性支氣管炎、高血壓、動(dòng)脈硬化等癥。凡脾胃虛寒而有濕滯者不宜食用。2.海帶排骨湯用海帶50克排骨200克黃酒、精鹽、味精、白糖、蔥段、姜片適量。先將海帶用水泡發(fā)好洗凈切絲;排骨洗凈斬塊。鍋燒熱下排骨煸炒一段時(shí)間。加入黃酒、精鹽、白糖、蔥段、姜片和清水適量燒至排骨熟透加入海帶燒至入味加味精調(diào)味佐餐食用。本方具有軟堅(jiān)化痰清熱利尿的功效適用于皮膚瘙癢甲狀腺腫大頸淋巴結(jié)核等癥。3.豬胰淡菜湯取豬胰1個(gè)淡菜60克。先將豬胰洗凈切成條塊;淡菜洗凈后用清水浸泡約20分鐘放入鍋中加水煨湯等煮開后10分鐘再加入豬胰;煨煮后稍加味精不拘時(shí)食用。具有益肺補(bǔ)脾潤燥止渴的功效適用于糖尿病甲狀腺腫大毛發(fā)枯少產(chǎn)后虛弱消瘦等癥。4.海帶肉絲湯用水發(fā)海帶250克豬瘦肉50克胡蘿卜150克精鹽、味精、醬油、花椒水、蔥絲、蒜片、豬肉湯適量。先將豬肉洗凈切成細(xì)絲胡蘿卜洗凈切成細(xì)絲。鍋燒熱放入肉絲煸炒至白色時(shí)加入醬油、花椒水、蔥、姜、蒜繼續(xù)煸炒至肉絲熟透加入肉湯、精鹽、海帶絲、胡蘿卜絲燒煮撇去浮沫加入味精佐餐食用。本方具有軟堅(jiān)化痰清熱利尿的功效適用于甲狀腺腫大、頸淋巴結(jié)核等?!妒朝熍c保健》4)避免誤診注意勿將甲亢作為本病誤治甲亢常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及代謝亢進(jìn)等表現(xiàn)。用碘制劑與甲狀腺素片時(shí)應(yīng)病愈即止不可長期服用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)卷心菜、大豆、豌豆、花生、核桃等可引發(fā)甲狀腺腫故宜慎用。巨大的甲狀腺腫壓迫鄰近器官或妨礙正常的工作與學(xué)習(xí)或疑有惡變時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。愛心提示:以上介紹用方請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化辨證選擇使用。以上回答如果滿意請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-11-26 13:51
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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甲狀腺腫大是一種地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲狀腺增生腫大,退行性病變
2015-11-26 10:44
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的情況建議您及時(shí)去醫(yī)院就診,注意生活習(xí)慣,祝你早日健康。
2015-11-25 23:17
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.但具體明確是什么只有手術(shù)的病理才能確定理論上看溫結(jié)節(jié)應(yīng)該考慮為接近甲狀腺組織的結(jié)節(jié).個(gè)人覺得可以查甲狀腺功能和甲狀腺抗體.惡性可能不大可以動(dòng)態(tài)觀察
2015-11-25 23:07
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