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乙肝患者患病多年，近期轉(zhuǎn)氨酶升高，伴有肝區(qū)腫脹等癥狀，對是否抗病毒治療存在疑慮。需綜合考慮病情、年齡、治療風(fēng)險、治療方法及效果等因素。 1. 病情評估：轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，病毒載量高，提示乙肝病毒活躍復(fù)制，對肝臟造成損害。 2. 年齡因素：30 歲并非絕對的治療最佳時機(jī)，應(yīng)根據(jù)個體情況判斷。 3. 治療風(fēng)險：抗病毒治療可能出現(xiàn)耐藥，但規(guī)范治療可降低風(fēng)險。 4. 治療方法：目前常見的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。治療方案需根據(jù)個體情況制定。 5. 治療效果：規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥，延緩疾病進(jìn)展。 綜合考慮，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后制定個性化的治療方案。治療過程中需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。

病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,根據(jù)病原學(xué)診斷,肝炎病毒至少有5種,即甲,乙,丙,丁,戊型肝炎病毒,分別引起甲,乙,丙,丁,戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎（hepatitisA）,乙型肝炎（hepatitisB）,丙型肝炎(hepatitisC),丁型肝炎(hepatitisD)及戊型肝炎（hepatitisE）.另外一種稱為庚型病毒性肝炎,較少見.病毒性肝為目前尚無可靠而滿意的抗病毒藥物治療.一般采用綜合療法,以適當(dāng)休息和合理營養(yǎng)為主,根據(jù)不同病情給予適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療,同時避免飲灑,使用肝毒性藥物及其它對肝臟不利的因素.

病毒性肝炎實際上是一種免疫活動性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶升高幅度雖然是預(yù)示肝細(xì)胞炎癥和壞死的輕重程度,但是肝細(xì)胞炎癥和損害程度是與免疫活動強(qiáng)弱有關(guān).如果HBVDNA在10的五次方以上,肝臟有明顯炎癥（如轉(zhuǎn)氨酶明顯升高或肝組織學(xué)檢查有明顯炎癥）,均應(yīng)抗病毒治療.如果HBVDNA稍微低一點也應(yīng)該根據(jù)病人具體情況進(jìn)行抗病毒治療.轉(zhuǎn)氨酶升高至少兩倍以上的,越高的效果越好.因此,對于病毒性肝炎患者,轉(zhuǎn)氨酶的高低卻是人體免疫活動高低狀態(tài)的顯示.臨床實踐證明,對于轉(zhuǎn)氨酶正常者使用抗病毒藥治療,應(yīng)答率很差,療效不理想.而對于轉(zhuǎn)氨酶升高兩倍以上的人使用抗病毒藥物治療時,應(yīng)答率很高,療效理想.究其原因,乃是轉(zhuǎn)氨酶正常者的免疫系統(tǒng)大多處于麻痹狀態(tài),不能引起免疫活動消滅病毒；而那些轉(zhuǎn)氨酶增高的患者,免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài),能夠及時清理已受病毒感染了的肝細(xì)胞,進(jìn)而清除病毒.這就是為什么轉(zhuǎn)氨酶升高越明顯,抗病毒藥物治療越有效的道理.