左側(cè)肋骨溶骨性破壞伴多處異常，如何診斷？
做CT顯示左側(cè)第4根肋骨有溶骨性破壞骨掃描顯示骨骼多處濃聚灶不咳嗽但有濃痰全身檢查及骨穿未見異常因?yàn)?月10日扎了地塞米松不能做結(jié)核菌的PPD就做了結(jié)核菌的快速診斷呈陰性骨穿結(jié)果排除了原發(fā)骨髓瘤也沒有癌細(xì)胞腫瘤八項(xiàng)結(jié)果CEA癌胚抗原17.8參考值小于4CA199糖類抗原977.2參考值小于37CA242糖類抗原12.7參考值小于10CA125糖類抗原50.3參考值小于35腫瘤八項(xiàng)會(huì)受心情的影響嗎一周前的結(jié)果只有兩項(xiàng)高CEA15.6CA199231.7我母親右側(cè)胸腔有積液本來(lái)想穿刺做病理后來(lái)發(fā)現(xiàn)積液干了太少?zèng)]法抽骨掃描的詳細(xì)結(jié)果左第1第2第7.8胸椎點(diǎn)狀第9胸椎第2腰椎右側(cè)股骨大粗隆處異常核素濃聚灶
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
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患者做 CT 顯示左側(cè)第 4 根肋骨有溶骨性破壞，骨掃描有多處濃聚灶，多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高，右側(cè)胸腔有積液但無(wú)法穿刺，目前診斷未明確。需要綜合考慮多種可能，包括感染、腫瘤、代謝性疾病等。 1. 感染：如結(jié)核菌感染，雖然快速診斷呈陰性，但仍不能完全排除，還需進(jìn)一步觀察癥狀和復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 2. 腫瘤：雖然骨穿排除了原發(fā)骨髓瘤，但仍需排查其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。 3. 代謝性疾病：例如骨質(zhì)疏松，可能導(dǎo)致骨骼的異常改變。 4. 自身免疫性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，也可能累及骨骼。 5. 血液系統(tǒng)疾?。撼斯撬枇觯渌恍┭合到y(tǒng)疾病也可能有類似表現(xiàn)。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要進(jìn)一步完善檢查，如增強(qiáng) CT、磁共振成像等，同時(shí)密切觀察癥狀變化，綜合分析以明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-01-08 22:02
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
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現(xiàn)在的情況是身體虛弱，現(xiàn)在主要做的是要先積極的徹底治療腰椎病變就可以了。
2015-11-26 15:47
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
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你好，要確定是否骨轉(zhuǎn)移，需要做骨掃描。確診為骨轉(zhuǎn)移后，首選是化療，其次的保守治療。作為治療可以選擇奧沙利鉑加卡培他濱，是目前針對(duì)直腸癌最有效的靶向性口服化療藥物。需要調(diào)節(jié)免疫的話可以選擇含量為16%的人參精華提取物人參皂苷Rh2護(hù)命素）、胸腺肽、白介素-Ⅱ等。
2015-11-26 12:57
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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拍個(gè)片子看看.
2015-11-26 03:19
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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可以去做個(gè)骨掃描確診,不要輕視,根據(jù)病人的年齡病理體質(zhì)等,建議適當(dāng)?shù)奈麽t(yī)治療,同時(shí)配合中醫(yī)治療,可以選擇一些抗腫瘤的中藥治療,有成藥也有草藥,有口服的也有外貼的,通過(guò)局部治療與全身治療相結(jié)合,內(nèi)服與外用相結(jié)合,有效殺滅腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散復(fù)發(fā),大大減少病人的癥狀,延長(zhǎng)病人的生存期,好多患者經(jīng)過(guò)積極治療都取得了很好的療效.
2015-11-25 23:52
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