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食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔。其導(dǎo)致吃飯反流的治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)等。 1.生活方式調(diào)整：避免暴飲暴食，減少脂肪攝入，進(jìn)食后避免立即平臥，睡覺時可抬高床頭。 2.藥物治療：使用抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑等，減少胃酸分泌；促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等，促進(jìn)胃腸蠕動。 3.內(nèi)鏡治療：對于部分患者，可采用內(nèi)鏡下縫合或填充技術(shù)。 4.外科手術(shù)：如果病情嚴(yán)重，藥物和內(nèi)鏡治療效果不佳，可考慮手術(shù)修補(bǔ)食管裂孔。 5.定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡等檢查，監(jiān)測病情變化。 食管裂孔疝的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并在治療過程中密切關(guān)注癥狀變化?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。

病情分析：你好!1.食管發(fā)育不全的先天因素.2.食管裂孔部位結(jié)構(gòu)如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱.3.長期腹腔壓力增高的后天因素，如妊娠，腹水，慢性咳嗽，習(xí)慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝.4.手術(shù)后裂孔疝，如胃上部或賁門部手術(shù)，破壞了正常的結(jié)構(gòu)亦可引起疝.5.創(chuàng)傷性裂孔疝.形成食管裂孔疝的病因尚有爭議，少數(shù)發(fā)病于幼年的患者有先天性發(fā)育障礙的因素，形成較大的食管裂孔和裂孔周圍組織薄弱；近年來多認(rèn)為后天性因素是主要的，與肥胖及慢性腹內(nèi)壓力升高有關(guān).食管胃接合部的生理作用仍不太清楚，食管胃接合部功能健全時具有活瓣作用，液體或固體物咽下入胃，但不返流，只當(dāng)打嗝或嘔吐時，才能少量返流.保證此正常功能的因素有：①膈肌對食管的夾擠作用；②食管胃接合部粘膜皺襞的作用；③食管與胃底在解剖上呈銳角狀相接；④腹內(nèi)食管段參與了食管下段的瓣膜作用；⑤食管下段生理性高壓區(qū)的內(nèi)括約肌作用.多數(shù)人認(rèn)為上述因素第5項是防止返流的主要因素，附近的正常解剖關(guān)系對此有支持作用.防止胃液返流的作用受迷走神經(jīng)的支配，切除迷走神經(jīng)后此作用即消失.胃內(nèi)壓力增加時，胃液易返流入食管.食管粘膜的鱗狀上皮細(xì)胞對胃酸無抵抗力，長期受返流的胃酸侵蝕可引起返流性食管炎，輕者粘膜水腫和充血重者形成表淺潰瘍，呈斑點(diǎn)分布或融合成片，粘膜下組織水腫，粘膜受損而為假膜覆蓋，較易出血.炎癥可浸透至肌層及纖維外膜，甚至累及縱隔，使組織增厚，變脆，附近淋巴結(jié)增大.在后期食管壁纖維化，瘢痕性狹窄，食管變短.在某些病例，可發(fā)現(xiàn)膈食管膜被牽拉至主動脈弓下，可達(dá)第9胸椎水平.返流性食管炎的嚴(yán)重程度可因下列因素而異：胃液的返流量，返流液的酸度，存在時間長短和個體抵抗力的差異.返流性食管炎的病理改變多數(shù)是可以恢復(fù)的，矯正食管裂孔疝后，粘膜病變有可能修復(fù).[編輯本段]治療方案1.內(nèi)科治療治療原則主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌.(1)生活方式改變：①減少食量，以高蛋白，低脂肪飲食為主，避免咖啡，巧克力，飲酒等，避免餐后平臥和睡前進(jìn)食.②睡眠時取頭高足低位，臥位時抬高床頭.③避免彎腰，穿緊身衣，嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素.④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重，有慢性咳嗽，長期便秘者應(yīng)設(shè)法治療.對于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療即可.(2)藥物治療：對于已有胸痛，胸骨后燒灼，反酸或餐后反胃等有胃食管反流癥狀者，除以上預(yù)防措施外，再給予抗反流及保護(hù)食管黏膜藥物，目的是消除反流癥狀，治療反流性食管炎，預(yù)防食管潰瘍，Barrett食管及食管癌等并發(fā)癥.常用藥物有：①抑酸劑：可以緩解癥狀及治療食管炎和潰瘍.H2受體阻滯藥如雷尼替丁150mg，2次/d或法莫替丁20mg，2次/d.質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑20mg，1次/d，蘭索拉唑30mg，1次/d，雷貝拉唑10mg或20mg，1次/d.②黏膜保護(hù)劑：此類藥物可以保護(hù)食管黏膜，常用藥物有硫糖鋁，氫氧化鋁凝膠，甘珀酸鈉(生胃酮)，枸櫞酸鉍鉀等.③促動力藥：主要作用在于促進(jìn)胃排空，減少胃食管反流.常用藥物有多潘立酮10～20mg，3次/d；五羥色胺調(diào)節(jié)劑如莫沙利5～10mg，3次/d.與H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑合用效果更佳.2.外科治療(1)手術(shù)適應(yīng)證：①食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳.②食管裂孔疝同時存在幽門梗阻，十二指腸淤滯.③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝.④食管裂孔疝懷疑有癌變.(2)手術(shù)原則：①復(fù)位疝內(nèi)容物.②修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔.③防治胃食管反流.④保持胃流出道通暢.⑤兼治并存的并發(fā)癥.(3)手術(shù)方法：治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多：主要是疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流手術(shù).常用的術(shù)式有：①賁門前固定術(shù).②后方胃固定術(shù)(Hill修復(fù)法).③經(jīng)腹胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù)).④Belsey四點(diǎn)手術(shù)(或可稱MarkⅣ).同時近年來由于內(nèi)鏡手術(shù)的迅速發(fā)展，上述部分手術(shù)可通過胸腔鏡或腹腔鏡完成.(4)手術(shù)治療效果：多數(shù)文獻(xiàn)報道術(shù)后早期癥狀完全緩解率可高達(dá)80%～90%，少數(shù)為47%，僅5%完全失敗，約10%復(fù)發(fā)反流.(5)基因治療：基因來自父母，幾乎一生不變，但由于基因的缺陷，對一些人來說天生就容易患上某些疾病，也就是說人體內(nèi)一些基因型的存在會增加患某種疾病的風(fēng)險，這種基因就叫疾病易感基因.只要知道了人體內(nèi)有哪些疾病的易感基因，就可以推斷出人們?nèi)菀谆忌夏囊环矫娴募膊?然而，我們?nèi)绾尾拍苤雷约河心男┘膊〉囊赘谢蚰?這就需要進(jìn)行基因的檢測.基因檢測是如何進(jìn)行的呢?用專用采樣棒從被測者的口腔黏膜上刮取脫落細(xì)胞，通過先進(jìn)的儀器設(shè)備，科研人員就可以從這些脫落細(xì)胞中得到被測者的DNA樣本，對這些樣本進(jìn)行DNA測序和SNP單核苷酸多態(tài)性檢測，就會清楚的知道被測者的基因排序和其他人有哪些不同，經(jīng)過與已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的諸多種類疾病的基因樣本進(jìn)行比對，就可以找到被測者的DNA中存在哪些疾病的易感基因.基因檢測不等于醫(yī)學(xué)上的醫(yī)學(xué)疾病診斷，基因檢測結(jié)果能告訴你有多高的風(fēng)險患上某種疾病，但并不是說您已經(jīng)患上某種疾病，或者說將來一定會患上這種疾病.通過基因檢測，