47歲女性多年面部過敏及淋巴結(jié)腫大如何診斷治療
患者女,今年47歲。1、2009年面部過敏性皮炎住院,化驗結(jié)果如下:Totlge(總lge)180.15(正常值1.31-165.3)補體c30.7(正常值0.8-1.0)c40.53(正常值0.1-0.4)免疫球蛋白A3.82(0.7-3.3)免疫球蛋白G6.27(8-16)2、2010年面部過敏性皮炎住院,化驗結(jié)果如下:抗核抗體(ANA)陽性+抗體滴度1:320(正常值小于1:100)補體c30.43(正常值0.8-1.52)c40.16(正常值0.16-0.38)免疫球蛋白A5.49(0.82-4.35)免疫球蛋白G17.7(7.51-15.6)Kappa輕鏈1790(598-1329)Lambda輕鏈794(280-665)抗SSA抗體陽性+抗SSB抗體陽性+抗RO-52抗體陽性+抗dsDNA弱陽性抗Histones抗體弱陽性3、2011年面部過敏性皮炎住院,化驗結(jié)果如下:Totlge(總lge)264(正常值小于60)抗核抗體(ANA)陽性+抗體滴度大于1:100(正常值小于1:100)補體c30.69(正常值0.8-1.52)c40.15(正常值0.16-0.38)免疫球蛋白A6.78(0.82-4.35)免疫球蛋白G18.10(7.51-15.6)抗SSA抗體陽性+抗SSB抗體陽性+抗RO-52抗體陽性+4、全身淋巴結(jié)腫大已有3-4年5、除上述化驗指標外其余指標均正常
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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47歲女性,2009 年至 2011 年多次因面部過敏性皮炎住院,存在多項免疫指標異常,且全身淋巴結(jié)腫大已 3 - 4 年。 1. 免疫指標異常:患者多次化驗顯示總lge 升高,補體 C3、C4 異常,免疫球蛋白 A、G 異常,多種自身抗體陽性,提示可能存在自身免疫性疾病,如干燥綜合征。 2. 面部過敏性皮炎:可能與患者自身免疫功能紊亂有關(guān),也可能是外界過敏原刺激所致。 3. 淋巴結(jié)腫大:可能是自身免疫性疾病的表現(xiàn),也可能是感染、腫瘤等原因引起。 4. 診斷方法:進一步完善唾液腺、淚腺功能檢查,唇腺活檢等以明確診斷。 5. 治療建議:若確診為干燥綜合征,治療可使用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫,白芍總苷減輕炎癥,必要時使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 綜合患者的癥狀、檢查結(jié)果及病史,需要進一步明確診斷,制定個體化的治療方案。同時患者應(yīng)注意休息,避免接觸過敏原,保持良好的心態(tài)。
2025-01-08 20:21
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,從你提供這些資料來看要考慮有紅斑狼瘡了,紅斑狼瘡有一套嚴格的診斷標準的,你的情況有關(guān)節(jié)痛、熒光抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性等指標,另外如果伴有尿蛋白陽性、白細胞低下等指標就可以確診的,一般符合診斷標準中指標的四項就可以確診,三項為疑似。
2015-11-26 12:04
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