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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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冠心病并非都需要安裝支架進(jìn)行治療,其治療方式取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、血管狹窄程度、患者癥狀、基礎(chǔ)健康狀況以及治療意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度:如果冠狀動(dòng)脈狹窄較輕,通過藥物治療和生活方式調(diào)整可能足以控制病情。但嚴(yán)重狹窄可能需要介入治療,如安裝支架。 2.血管狹窄程度:狹窄小于 70%,藥物治療常能有效。大于 70%且癥狀明顯,可能需考慮支架。 3.患者癥狀:頻繁心絞痛發(fā)作,影響生活質(zhì)量,可能需更積極治療,如支架。若癥狀輕微,藥物治療可先嘗試。 4.基礎(chǔ)健康狀況:患者若有其他嚴(yán)重疾病,影響手術(shù)耐受,治療方案會(huì)更謹(jǐn)慎。 5.治療意愿:患者自身對(duì)不同治療方式的接受程度也會(huì)影響決策。 總之,冠心病的治療是一個(gè)綜合考量的過程,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同做出適合自己的治療選擇。
2025-01-08 15:25
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,主要根據(jù)你的病情定,如果你是穩(wěn)定型心絞痛,可以不放支架.但必須嚴(yán)格的藥物治療.ABCDE方案.如果你的病情不穩(wěn)定,比如疼痛加重,變頻,硝酸脂類不緩解,建議你學(xué)運(yùn)重建治療,包括支架或者搭橋.但這些都是根據(jù)你的冠脈造影結(jié)果來定的,根據(jù)病變支數(shù)程度.所以建議你做一個(gè)冠脈造影看看.生活方式的改變以及藥物治療室基礎(chǔ),即使支架術(shù)后也是這樣的,不是說支架就可以一勞永逸啦.
2015-11-26 06:53
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況,老年男性,不一定需要裝支架.冠心病主要分為心絞痛型及心肌梗死型,上支架有一定的適應(yīng)征,不是所有的冠心病都需要的.至于你的情況,需要醫(yī)生來判斷.
2015-11-26 04:37
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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冠心病的治療有以下幾點(diǎn):1,改變生活方式低壓低脂飲食適當(dāng)鍛煉,戒煙酒,消除緊張等等,2,藥物治療,也是主要的治療方式,治療藥物包括兩類:1,改善預(yù)后,延緩壽命的藥物:B受體阻斷劑如美托洛爾等,ACEI類如培哚普利等,他汀類如辛伐他汀等,抗血小板的如阿司匹林等.循證醫(yī)學(xué)證實(shí),這些藥物在沒有禁忌的情況下堅(jiān)持使用,可以延緩冠心病急性心血管事件(如心梗,猝死)的發(fā)生,改善預(yù)后.2,改善臨床癥狀的藥物:1,擴(kuò)冠脈藥物硝酸酯類如消心痛等,2,解痙的鈣拮抗劑如氨氯地平等,3,B受體阻斷劑美托洛爾等.除B受體阻斷劑外,前兩種藥物主要為改善臨床癥狀,對(duì)預(yù)后無影響.藥物治療仍然是當(dāng)前冠心病治療的主要方式.3,支架治療:對(duì)于支架治療,有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,一般來說,正規(guī)藥物治療效果不佳的,反復(fù)心絞痛發(fā)作,如果經(jīng)濟(jì)條件許可,可以考慮支架治療,心梗急性發(fā)作期12小時(shí)內(nèi)可以考慮急診支架治療,治療能改善狹窄血管的血流,為缺血心肌提供血液,改善心臟功能,但如果心肌已經(jīng)壞死不存在缺血心肌,PTCA也許作用不大.支架植入后仍然離不開藥物治療,同時(shí)還要服用抗凝藥物,防止血栓內(nèi)形成.
2015-11-26 00:08
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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正確的藥物治療可以有效地緩解心絞痛,提高生活質(zhì)量,延長病人壽命,而且是以下治療手段成功的必要條件.對(duì)治療冠心病有效或有益的幾類藥物是:阿司匹林:這是一個(gè)經(jīng)國際國內(nèi)多位專家,科學(xué),大規(guī)模試驗(yàn)證實(shí)了的,價(jià)廉物美的,能大大降低冠心病和再梗死發(fā)生率的,延長病人壽命的有效又有益的,治療冠心病不可缺少的良藥.β受體阻斷劑:這也是一個(gè)證實(shí)了的有效又有益的,在冠心病現(xiàn)代治療中不可缺少的良藥.鈣拮抗劑:能有效地緩解心絞痛.對(duì)冠心病伴心功能不全的病人,目前主張用雙氫吡啶類中的長效制劑而不用短效制劑.硝酸酯類:能有效地緩解心絞痛,對(duì)冠心病的遠(yuǎn)期預(yù)后無不良影響.除以上藥物以外,抵克利得等抗血小板藥物,抗血栓藥肝素,他廠類藥物,降血脂藥,轉(zhuǎn)換酶抑制劑在冠心病的治療中都占有極其重要的地位.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成型術(shù)(PTCA)是一種近年來發(fā)展起來的利用高科技技術(shù)治療冠心病的介人性治療手段,它適用于各期冠心病的治療.具體方法是從病人四肢的動(dòng)脈血管插人一根特殊的細(xì)小導(dǎo)管,在X線的指導(dǎo)下到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口部位,先冠脈造影,在明確病變的部位,性質(zhì),嚴(yán)重程度后,再送一根前端帶有球囊的導(dǎo)管到達(dá)病變處,在體外對(duì)球囊進(jìn)行充氣以擴(kuò)張病變血管.如果單純的球囊擴(kuò)張效果不滿意,一般還要送入一個(gè)用激光打磨切割成的合金支架到病變處,以支撐血管,達(dá)到使血管充分開通的效果.對(duì)某些不適合單純PTCA加支架植入的血管,也可以用定向冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊旋切術(shù)(DCA)等措施. 根據(jù)病情的急緩可將PTCA分為急診PTCA和非緊急的擇期PTCA.前者主要適用于AMI的早期治療和藥物治療無效的不穩(wěn)定心絞痛病人;后者主要用于病情穩(wěn)定的冠心病病人.如果老人服用藥物治療效果理想,可以不用支架治療
2015-11-25 22:23
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