2.5 歲男童出現(xiàn)一次疼痛后自行消退,要手術(shù)嗎
性別:男年齡:2.5歲出現(xiàn)一次伴有疼痛,幾分鐘后自行消退疼痛消失,是否需要手術(shù)治療
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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2.5 歲男童出現(xiàn)一次伴有疼痛的癥狀,幾分鐘后自行消退。是否需要手術(shù)治療,要綜合多方面因素判斷,包括疼痛的部位、性質(zhì)、頻率、伴隨癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果等。 1.疼痛部位:不同部位的疼痛原因不同。比如腹部疼痛,可能是消化不良、腸痙攣;若是胸部疼痛,可能與心肺疾病有關(guān)。 2.疼痛性質(zhì):尖銳的刺痛可能提示神經(jīng)問題,鈍痛可能是器官受壓。 3.疼痛頻率:僅出現(xiàn)一次,相對風(fēng)險較低,但仍需密切觀察后續(xù)是否再發(fā)。 4.伴隨癥狀:有無發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、呼吸困難等,有助于明確病因。 5.檢查結(jié)果:必要的檢查如血常規(guī)、影像學(xué)檢查等,能幫助判斷病情。 總之,對于該男童的情況,僅憑一次短暫疼痛且自行消退,不能簡單判斷是否需要手術(shù)。需要進(jìn)一步觀察癥狀變化,必要時完善相關(guān)檢查,由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后給出準(zhǔn)確的治療建議。
2025-01-08 11:08
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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氣在醫(yī)學(xué)上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙,由原來的部位移位到其他的部位.實際上,老百姓所說的疝氣主要是腹股溝疝.疝氣發(fā)病以兒童和老年人多見,兒童疝氣在一歲以內(nèi)是有可能自愈的,但一歲以后的疝氣就不可能自愈了,應(yīng)該手術(shù)治療.所有成年人疝氣都需要及時手術(shù).疝氣手術(shù)怎樣做才好呢?隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,近兩年應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)診斷治療疝氣,顯示了創(chuàng)傷小,診斷明確,修補(bǔ)徹底和恢復(fù)快的優(yōu)點,是現(xiàn)代疝氣治療的最佳選擇.腹腔鏡從腹腔內(nèi)可以輕松,全面地查看雙側(cè)腹股溝,能夠及時發(fā)現(xiàn)平時因沒有發(fā)作而被遺漏的對側(cè)隱匿性疝氣(大約20%左右),這樣一次手術(shù)就能同時解決雙側(cè)疝氣,避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法第一次術(shù)后1~2年因?qū)?cè)疝氣再次開刀的痛苦.
2015-11-26 19:14
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合,或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,在腹內(nèi)壓力增高的情況下,網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝.人們平時所說的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝.因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突.若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表,而形成斜疝.又因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝較多.當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發(fā)病率非常低.如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療.手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘.切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜.回納腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣.橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合.術(shù)后注意:1.術(shù)后3個月內(nèi),盡量避免讓患兒過度用力.2.患兒如有嘔吐發(fā)生,暫時進(jìn)食四小時.3.保護(hù)好傷口,防止傷口感染化膿,如有出血,紅腫熱痛,滲出液,發(fā)高燒,請立即就醫(yī)生.4.讓患兒側(cè)身睡,如右側(cè)手術(shù)就左側(cè)臥位.5.術(shù)后陰囊有不同程度腫脹,2—3天可消退,如有淤血,要請醫(yī)生檢查.6.術(shù)后4天傷口不能沾水,5天后可正常洗澡.
2015-11-26 16:08
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫.疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè). 小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹,腹脹氣,腹痛,便秘,吸收功能差,易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀.又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,可因疝氣的擠壓而影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育.還由于疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,引起腹部劇痛以及腸梗阻,腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,不及時處理還有可能危及生命.所以小兒疝氣應(yīng)該及早進(jìn)行徹底治療.現(xiàn)在疝氣醫(yī)院劃分到普外科,去了醫(yī)院就建議手術(shù),所以很多患者沒有更好的認(rèn)識疝氣病情,走入治療誤區(qū).1.小兒疝氣不能等. 小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會發(fā)生,發(fā)生率較高.當(dāng)孩子哭鬧,奔跑等用力過猛的情況下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊,安靜后又消失,因此有些孩子發(fā)病很長時間家長還不知道.導(dǎo)致錯過最佳治療時機(jī),留下終身的遺憾.小兒疝氣一般不會有明顯不適.一旦病情發(fā)展,腫塊下墜接近陰囊/陰唇,就會造成孩子活動及行走不便,嚴(yán)重時會發(fā)生嵌頓不能還納,甚至威脅生命.同時,一旦發(fā)生嵌頓,孩子往往會承受不少痛苦. ?。?若發(fā)現(xiàn)孩子無故反復(fù)哭鬧,家長要檢查一下有無疝氣的發(fā)生.發(fā)現(xiàn)疝氣后,要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診. 3.幼兒疝氣病的治療 a.小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧,咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等. b.疝氣患者應(yīng)注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔. c.疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息. d.疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補(bǔ)氣功效的食物如扁豆,山藥,雞,蛋,魚,肉等. e.稍大一些的幼兒疝氣患者,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì). 除少數(shù)嬰兒疝氣外,大部分腹股溝疝氣不能自愈.隨著病情的拖延,疝氣包塊逐漸增大,會給治療帶來難度,并且,腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄,甚至危及病人的生命安全!因此,除少數(shù)特殊情況外,小兒疝氣均應(yīng)盡早接受徹底的治療. 3.小兒疝氣術(shù)后護(hù)理 1,治療后注意保護(hù)好傷口,特別是嬰幼兒,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口,造成傷口感染,化膿. 2,由于術(shù)后陰囊可能會有不同程度的腫脹,一般2到3天時間就會消退,若腫脹不消和發(fā)硬,可能有淤血,要請醫(yī)生檢查一下.若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了,淤血就會慢慢被吸收. 3,因為術(shù)后麻醉藥作用消失后傷口會有不同程度上的疼痛,應(yīng)多哄一哄或轉(zhuǎn)移病兒的注意力,盡量避免大哭大鬧,要是哭鬧不止,可注射或口服鎮(zhèn)靜藥,讓孩子安靜人睡. 4,手術(shù)后要讓患兒側(cè)身睡,用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長條狀夾在會陰部,如果右側(cè)手術(shù),應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位,一旦尿了,就不會尿在紗布上而污染傷口.如果非兜尿布不可,應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面.如我的答復(fù)你感到滿意,請采納我的回答,祝你生活愉快!!!
2015-11-26 12:56
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2歲半男孩,疝氣,哭鬧時疼痛,冷靜后消退你好,建議采用手術(shù)治療.一般,6個月以下的患兒可暫不處理,有自愈的可能,但需密切觀察.大于半歲的患兒最好是盡早治療,因為孩子用力排便,劇烈咳嗽可能會發(fā)生嵌頓,時間一長會造成疝內(nèi)腸段的缺血性壞死,甚至腸穿孔而危及生命.因此,要重視孩子的"疝氣"及早進(jìn)行徹底治療.手術(shù)安全性高,一般不易復(fù)發(fā),臨床多采用手術(shù)治療
2015-11-26 10:47
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