30 歲男性先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，現(xiàn)是否需手術(shù)
我老公30歲，屬于先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，16歲時(shí)做了超聲心動(dòng)圖檢查，醫(yī)生說(shuō)他這種情況不用手術(shù)，今年有做了次檢查，超聲描述:主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑：28mm主動(dòng)脈收縮期峰值流速：3.4m/s升主動(dòng)脈內(nèi)徑：37mm主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑：25mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑：20mm肺動(dòng)脈收縮期峰值流速：1.1m/s左室舒張末期內(nèi)徑：41mm左房收縮末期前后徑：29mm室間隔厚度：14mm做事后壁厚度：12mm右室流出道：24mm二尖瓣舒張期流速E:1.1m/s左心收縮功能：EF66%A:0.66m/sFS36%升主動(dòng)脈內(nèi)徑稍寬，肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。心臟各房室內(nèi)徑正常范圍，左室壁增厚，房、室間隔完整。主動(dòng)脈左冠瓣及無(wú)瓣增厚，回聲增強(qiáng)，可見一短小右冠瓣，周界模糊，左冠瓣及無(wú)冠瓣開放受限，閉合尚可，余各心瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。室壁運(yùn)動(dòng)分析：左室壁未見明顯性階段性運(yùn)動(dòng)異常。彩色多普勒：主動(dòng)脈瓣收縮期可探及高速血流信號(hào)。頻譜多普勒：E/A>1心包腔內(nèi)未探及明顯液性暗區(qū)。請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)現(xiàn)在用不用做手術(shù)。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性主動(dòng)脈瓣狹窄是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)變化、心功能狀態(tài)及患者整體健康狀況等。 1. 狹窄程度：本次檢查中主動(dòng)脈收縮期峰值流速為 3.4m/s，一般流速超過(guò) 3m/s 提示狹窄較嚴(yán)重，但還需綜合其他指標(biāo)判斷。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥等明顯癥狀，通常需要手術(shù)干預(yù)。 3. 心臟結(jié)構(gòu)變化：左室壁增厚，升主動(dòng)脈內(nèi)徑稍寬，需持續(xù)監(jiān)測(cè)其進(jìn)展，若進(jìn)一步加重可能影響手術(shù)決策。 4. 心功能狀態(tài)：目前左心收縮功能指標(biāo)如 EF66%、FS36%尚在正常范圍，但仍需動(dòng)態(tài)觀察。 5. 整體健康狀況：患者年齡、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病等也會(huì)影響手術(shù)的耐受性和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 綜合以上多方面因素，僅依據(jù)目前提供的檢查結(jié)果，難以確切判定是否需要手術(shù)。建議患者前往心血管內(nèi)科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等，并由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估，以制定最適合的治療方案。
2025-01-08 14:29
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這種情況是可以進(jìn)行對(duì)癥的治療就行了可以用點(diǎn)卡托普利進(jìn)行治療看看的好嗎
2015-11-26 15:35
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,主動(dòng)脈瓣狹窄治療 ?。ㄒ唬﹥?nèi)科治療適當(dāng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,定期隨訪和復(fù)查超聲心動(dòng)圖.洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者,使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意防止容量不足；砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀. ?。ǘ┦中g(shù)治療治療的關(guān)鍵是解除主動(dòng)脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.
2015-11-26 09:59
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3.0cm2。當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時(shí)為輕度狹窄；1.0cm2時(shí)為中度狹窄；＜1.0cm2時(shí)為重度狹窄?！‖F(xiàn)在用心臟超聲檢查評(píng)價(jià)主動(dòng)脈瓣狹窄的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，主動(dòng)脈瓣前向流速增快大于200cm/s就可以診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄，平均壓差25-50mmHg為中度，大于50mmHg為重度。
2015-11-26 03:07
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,上述情況涉及嚴(yán)重的心臟瓣膜病變和腦血管病變,心臟瓣膜問(wèn)題是有手術(shù)指征的,但要結(jié)合患者具體的身體情況來(lái)判斷能否耐受手術(shù),所以,暫時(shí)我們不能給你確定的治療方案.ydc
2015-11-26 01:49
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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