70 歲男性主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴疑似二葉式畸形能否藥物治療，必須手術(shù)嗎
患者男，70歲，此前身體狀況良好，此次病情:主動(dòng)脈瓣狹窄（重度)，疑似二葉式畸形。無(wú)。能否藥物治療必須做手術(shù)嗎
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴疑似二葉式畸形是較為嚴(yán)重的心臟疾病。藥物治療一般效果有限，多需綜合評(píng)估決定是否手術(shù)。手術(shù)是主要治療方式，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)證。 1. 疾病原理：主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致心臟射血受阻，加重心臟負(fù)擔(dān)。二葉式畸形則是先天發(fā)育異常，使瓣膜功能受損。 2. 藥物作用：常用藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，主要用于改善心功能，但不能解決瓣膜狹窄的根本問(wèn)題。 3. 手術(shù)指征：若患者癥狀明顯，如呼吸困難、暈厥等，且心臟功能受損嚴(yán)重，手術(shù)通常是必要的。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括出血、感染、心律失常等，但隨著技術(shù)進(jìn)步，風(fēng)險(xiǎn)在逐漸降低。 5. 評(píng)估因素：醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的年齡、整體健康狀況、合并疾病等。 對(duì)于主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴疑似二葉式畸形的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-08 23:06
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議積極采取手術(shù)治療，平時(shí)多注意休息。飲食上多注意清淡。避免勞累、選擇有權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行治療
2015-11-26 08:52
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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必須手術(shù)換瓣，藥物效果不佳，治療不及時(shí)并發(fā)癥很危險(xiǎn)
2015-11-26 06:28
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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建議積極采取手術(shù)治療平時(shí)多注意休息。飲食上多注意清淡。避免勞累、選擇有權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行治療
2015-11-26 05:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，主動(dòng)脈瓣狹窄（重度）需要盡早進(jìn)行換瓣手術(shù)。建議到心臟專科醫(yī)院手術(shù)，技術(shù)成熟，安全性高。
2015-11-25 22:41
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開(kāi)放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn)，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn)，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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