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腦膜腦炎治療中出現(xiàn)上消化道出血如何處理?

上消化道出血

腦膜腦炎治療中出現(xiàn)上消化道出血怎么辦?

  • 回答5

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    孔繁榮

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    內(nèi)科

    腦膜腦炎治療中出現(xiàn)上消化道出血,應(yīng)綜合考慮多種因素,包括病情評(píng)估、止血治療、原發(fā)病控制、預(yù)防并發(fā)癥以及后續(xù)護(hù)理等。 1.病情評(píng)估:及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,明確出血程度和原因。 2.止血治療:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,H2 受體拮抗劑如西咪替丁,還可應(yīng)用止血藥物如凝血酶、云南白藥等。 3.原發(fā)病控制:積極治療腦膜腦炎,調(diào)整治療方案,控制炎癥進(jìn)展。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防休克、貧血等并發(fā)癥。 5.后續(xù)護(hù)理:患者需禁食或流食,保持臥床休息,避免情緒激動(dòng)。 總之,腦膜腦炎治療中出現(xiàn)上消化道出血需要及時(shí)、綜合地處理,密切觀察病情變化,以促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-01-09 01:07
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!腦膜腦炎有多種原因引起的,有結(jié)核性的,病毒性的,還有化膿性的,所以針對(duì)不同病因,也會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),有時(shí)也會(huì)有上消化道出血.如登革熱病毒.腦膜腦炎因?yàn)椴±碜兓懈?腎,心和腦的退行性變;心內(nèi)膜,心包,胸膜,胃腸粘膜,肌肉,皮膚及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的出血;皮疹內(nèi)小血管內(nèi)皮腫脹,血管周圍水腫及單核細(xì)胞浸潤(rùn).重癥患者可有肝小葉中央壞死及淤膽,小葉性肺炎,肺小膿腫形成等.登革出血熱病理變化為全身微血管損害,導(dǎo)致血漿蛋白滲出及出血.消化道,心內(nèi)膜下,皮下,肝包膜下,肺及軟組織均有滲出和出血,內(nèi)臟小血管及微血管周圍水腫,出血和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).腦型患者尸檢可見蛛網(wǎng)膜下腔及腦實(shí)質(zhì)灶性出血,腦水腫及腦軟化.(1)有出血傾向者可選用安絡(luò)血,止血敏,維生素C及K等止血藥物.對(duì)大出血病例,應(yīng)輸入新鮮全血或血小板,大劑量維生素K1靜脈滴注,口服云南白藥等,嚴(yán)重上消化道出血者可口服甲氰咪呱.除此,還要結(jié)合其他表現(xiàn)開藥2)維持水電平衡對(duì)于大汗或腹瀉者應(yīng)鼓勵(lì)患者口服補(bǔ)液,對(duì)頻繁嘔吐,不能進(jìn)食或有脫水,血容量不足的患者,應(yīng)及時(shí)靜脈輸液,但應(yīng)高度警惕輸液反應(yīng)致使病情加重,及導(dǎo)致腦膜腦炎型病例發(fā)生.3)休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量,并加用血漿和代血漿,合并DIC的患者,不宜輸全血,避免血液濃縮.4)腦型病例應(yīng)及時(shí)選用20%甘露醇250~500ml,快速靜脈注入,同時(shí)靜脈滴注地塞米松,以降低顱內(nèi)壓.

    2015-11-26 18:10
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    建議盡快住院治療,需要止血治療和保護(hù)胃粘膜治療啊,嚴(yán)重的需要輸血治療.建議你最好去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,等確診以后在進(jìn)行有針對(duì)性的治療比較好.需要檢查清楚.不要延誤病情.

    2015-11-26 14:01
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好根據(jù)你說的這個(gè)情況這個(gè)考慮是胃癱吧還是神經(jīng)系統(tǒng)的問題我建議你到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院住院治療在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)治療效果也很不錯(cuò)的個(gè)人護(hù)理上要注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手多喝水保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和空氣的濕度不要過于食用辛辣刺激和過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒清潔等等保持一個(gè)良好的積極向上的心態(tài)和早睡早起的良好習(xí)慣以上回答僅為個(gè)人意見僅供參考

    2015-11-26 13:44
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,這是比較常見的腦水腫治療時(shí),出現(xiàn)的應(yīng)激性消化道潰瘍出血的表現(xiàn).可以對(duì)癥用藥預(yù)防性就會(huì)避免的.既然出現(xiàn)出血,必須用止血的藥物.現(xiàn)加上腦炎的進(jìn)展,容易出現(xiàn)迷走神經(jīng)的麻痹,從而出現(xiàn)胃腸的蠕動(dòng)減弱的現(xiàn)象.不必緊張,對(duì)癥用藥就行了.不存在你所說的一根腸子不收縮了.現(xiàn)在重點(diǎn)是治療腦炎,預(yù)防其他并發(fā)癥.

    2015-11-26 12:19
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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