65歲老人疑似眼底黑色素瘤,如何診治?
我父親今年65歲,在1985年時(shí)視網(wǎng)膜脫落,由于條件所限沒有積極檢查,治療,眼睛失明.在2005年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底有擬是黑色素瘤的陰影,當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議摘除眼球,老人接受不了,也沒有治療.隨后眼壓就開始增高,有時(shí)痛,一直滴眼藥能好點(diǎn).今年9月眼睛很痛,在醫(yī)院檢查后診斷為新生血管繼發(fā)性青光眼.彩超做出來能看見黑色,但核磁共振看不見,全身檢查沒有其他病變.請問診斷的黑色素瘤有沒有可能是陳舊性的(即視網(wǎng)膜壞死后細(xì)胞脫落形成的),這種情況必須摘除眼球嗎?青光眼和此有關(guān)系嗎?怎么治療?非常感謝!
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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眼底黑色素瘤的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種因素判斷,包括病史、癥狀、檢查結(jié)果等。青光眼可能與之相關(guān),治療方法也需根據(jù)具體情況而定。 1. 病史分析:視網(wǎng)膜脫落多年后出現(xiàn)疑似黑色素瘤的陰影,陳舊性病變的可能性較小。視網(wǎng)膜壞死后細(xì)胞脫落一般不會(huì)形成黑色素瘤。 2. 診斷方法:除了彩超和核磁共振,還可能需要進(jìn)行眼底熒光造影、眼部 CT 等檢查,以明確診斷。 3. 黑色素瘤判斷:黑色素瘤多為原發(fā)性,陳舊性的可能性低。如果病變有增大、形態(tài)改變等,惡性的可能性增加。 4. 青光眼關(guān)系:新生血管繼發(fā)性青光眼很可能與眼底病變有關(guān)。眼壓持續(xù)升高會(huì)損害視神經(jīng),加重病情。 5. 治療選擇:如果確診為黑色素瘤,通常建議摘除眼球,以防止腫瘤擴(kuò)散。對于青光眼,可使用降眼壓藥物,如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 總之,對于這種情況,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估,由專業(yè)醫(yī)生制定合適的治療方案。
2024-12-12 07:12
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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惡性黑色素瘤的治療方法主要有哪些呢?化學(xué)治療也是治療惡性黑色素瘤較為常見的一種治療方法。黑色素瘤的化療途徑有以下幾種:1)口服或靜脈注射這兩種途徑藥物都隨血流至全身,常用化療藥物有氮烯咪胺,福莫司汀,順鉑和替莫咗胺,前三者都通過靜脈給藥,后者為口服給藥。2)隔離肢體熱灌注化療對于肢體多發(fā)皮膚黑色素瘤,可以將化療藥物(加熱)通過動(dòng)脈直接注入患肢(加熱),暫時(shí)阻斷患肢的血液循環(huán),使熱化療藥直接到達(dá)腫瘤部位,提高局部藥物濃度。同時(shí)還可以配合中藥的治療,中藥的配合治療是可以減輕患者手術(shù)或是放療產(chǎn)生的一些副作用的,如服用人參皂苷Rh2(護(hù)命素)膠囊,能增強(qiáng)患者免疫功能,減輕治療毒副作用,抑制癌細(xì)胞生長增值,有效防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,16.2%的最佳含量。
2015-11-26 20:48
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)問題建議最好進(jìn)行激光手術(shù)對癥治療.
2015-11-26 18:05
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,這種情況建議先檢查一下,明確病變的性質(zhì)再?zèng)Q定治療方案。
2015-11-26 08:52
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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惡性黑色素瘤的治療方法主要有哪些呢?在早期黑色素瘤的常規(guī)治療方法中手術(shù)治療是最為常見的一種,手術(shù)切除腫瘤及部分周圍正常組織,而周圍皮膚需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤深度。如果腫瘤較淺,活檢的時(shí)候就可以將腫瘤切凈,而不需行手術(shù)再次切除。如果腫瘤很厚,可能需要行擴(kuò)大切除。如果切除范圍過大,常需要植皮,即從身體的其他部位取部分皮膚來代替被切掉的皮膚。手術(shù)后是配合人參皂苷Rh2(護(hù)命素)膠囊的治療,含量在達(dá)到16.2%時(shí)最佳。身體比較虛弱的患者服用人參皂苷Rh2可以減輕化療毒副作用,增加病人組織器官對化療的耐受性。
2015-11-26 07:48
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