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46 歲女性反流性食管炎和胃炎治療不佳,求有效療法

患者性別:女患者年齡:46詳細病情及咨詢目的:我是反流性食管炎和胃炎患者,服用了許多中藥和西藥,但沒有顯著效果,而且飯后后背疼痛,我想問一下有沒有更快哦更有效的治療方法?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:年初至今病史:無

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    反流性食管炎和胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)、精神壓力、幽門螺桿菌感染、食管下括約肌功能障礙等。 1. 飲食不規(guī)律:長期進食辛辣、油膩、刺激性食物,或飲食不規(guī)律,會加重病情。建議保持清淡飲食,規(guī)律進食,避免暴飲暴食。 2. 藥物使用不當(dāng):未遵醫(yī)囑用藥或用藥種類不合適??蛇x用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物,以及莫沙必利、多潘立酮等促進胃腸動力的藥物。用藥需遵醫(yī)囑。 3. 精神壓力:長期精神緊張、焦慮會影響胃腸道功能。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,適當(dāng)運動,緩解壓力。 4. 幽門螺桿菌感染:若存在感染,需進行根除治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 5. 食管下括約肌功能障礙:可通過手術(shù)治療,如胃底折疊術(shù),但手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證。 反流性食管炎和胃炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,調(diào)整生活方式,定期復(fù)查。

    2024-12-12 02:45
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好你的情況是氣管的發(fā)炎導(dǎo)致的你需要積極的治療的為好你不要大意的我建議你到醫(yī)院做個血常規(guī)的檢查然后根據(jù)檢查的結(jié)果再定治療的方案為好

    2015-11-26 22:46
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    考慮是胃炎,消化不良引起的可以服用嗎丁啉,麗珠得樂治療,注意飲食避免辛辣刺激性不易消化的食物

    2015-11-26 18:22
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    反流性食管炎是較常見的食管疾病。主要是由于胃內(nèi)容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎癥;正常人食管下端括約肌在不進行吞咽活動的時候是緊閉的,防止胃內(nèi)容物向食管返流,但在一些誘因的作用下,此處括約肌不能正常地關(guān)閉,從而導(dǎo)致酸性的胃液或堿性的腸液反流入食管,并刺激、腐蝕食管粘膜,就引起反流性食管炎。反流性食管炎的主要癥狀是燒心(胸骨后燒灼感或燒灼樣疼痛)、反酸和吞咽困難。燒心常與姿勢有關(guān),故又叫做“姿勢性燒心”,多在屈曲彎腰、咳嗽、用力排便、頭低位仰臥或側(cè)臥時出現(xiàn)。胃內(nèi)酸性容物反流至咽部或口腔時,會感到酸嗆不適,這就是反酸;當(dāng)炎癥引起食管痙攣或食管瘢痕狹窄時,可出現(xiàn)吞咽困難,甚至吞咽疼痛,嚴重時可出現(xiàn)慢性食管出血。當(dāng)精神緊張或進食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食以及吸煙、飲酒、服用咖啡因、巧克力,還有使用阿托品、普魯本辛、654—2、巔茄片以及阿斯匹林等藥物時,都會誘發(fā)或加重以上癥狀,而當(dāng)直立和服用制酸藥后;可減輕癥狀。確診反流性食管炎,除了以上的典型癥狀外,還需做食道鋇劑造影或食管鏡,以及酸滴入試驗、食管測壓檢查。食管鋇劑造影可見食管下段痙攣性收縮、粘膜增厚、高低不平甚至變形狹窄,食管鏡可見食管粘膜充血、水腫、糜爛(我要看圖),還可取食管活體組織觀察炎癥的程度,除外腫瘤,酸滴入試驗,是將0.1N鹽酸緩慢滴入食管,如病人出現(xiàn)燒心,即為陽性反應(yīng)。反流性食管炎的一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸,并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流。臨床觀察,發(fā)現(xiàn)反流性食管炎的誘因,不良情緒和吸煙居發(fā)病誘因的前列。它們都有引起下食管括約肌松弛,從而導(dǎo)致胃酸反流的作用。因此建議有反流性食管炎的患者下決心戒煙,并保持心情舒暢。中醫(yī)認為反流性食管炎是由于情志不暢、憂郁惱怒而使肝氣不能正常疏泄,或因多食辛辣刺激及酸性食物、過度吸咽飲酒,導(dǎo)致脾胃升降失調(diào),胃氣上逆,從而引起食后反胃、反酸、吞咽不利等癥狀出現(xiàn),肝氣郁滯,氣滯痰結(jié),還可引起胸咽部有堵塞不適的感覺。本病分四種類型,胃失和降型,治療以旋復(fù)代赭石湯降胃氣;肝氣犯胃型,以氣滯胃痛顆粒疏肝理氣和胃;胃陰不足型,以養(yǎng)胃舒沖劑養(yǎng)胃陰、和胃氣;氣滯痰結(jié)型,以四七湯疏肝理氣、和胃化痰。主要以中醫(yī)疏肝解郁、調(diào)節(jié)升降、寬胸理氣、和胃制酸的方法治療反流性食管炎,效果不錯。

    2015-11-26 17:39
  • 回答1

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    馬建山

    隆安縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    民族醫(yī)學(xué)特色???/p>

    檢查時有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。疼痛發(fā)作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。0 檢查時有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。 疼痛發(fā)作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。 0

    2015-11-26 14:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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  • 楊運高

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