腹膜結(jié)核前期診斷性治療效果及相關(guān)疑問(wèn)
左右,右下腹疼痛,無(wú)弛張熱,血沉正常,結(jié)核抗體陰性,PPD實(shí)驗(yàn)20cm,體溫持續(xù)37.5左右,生氣,和情緒緊張時(shí)有所升高,懷疑腹膜結(jié)核前期,給予抗結(jié)核藥物診斷性治療,治療方案為:異煙肼0.2每日早晨空腹服一次利福噴丁每次0.3,每周二次早晨空腹服吡嗪酰胺每次0.25,每天三次飯后服護(hù)肝片每次三片,每日三次口服19日后,腹痛癥狀略見(jiàn)減輕,體溫37.2,請(qǐng)問(wèn)效果是否較慢,是否會(huì)耐藥,用加大劑量么?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腹膜結(jié)核前期進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療后,腹痛減輕、體溫略降,但患者對(duì)效果、耐藥性及是否加大劑量存在疑問(wèn)。需從治療原理、藥物作用、個(gè)體差異、治療周期及后續(xù)觀察等方面綜合分析。 1. 治療原理:抗結(jié)核治療通過(guò)抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)和繁殖發(fā)揮作用。異煙肼干擾結(jié)核菌細(xì)胞壁合成,利福噴丁抑制細(xì)菌 RNA 合成,吡嗪酰胺進(jìn)入結(jié)核菌菌體內(nèi)發(fā)揮抗菌作用。 2. 藥物作用:目前使用的抗結(jié)核藥物具有一定療效,但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)有所不同。治療 19 天后癥狀略減輕,仍需繼續(xù)觀察。 3. 個(gè)體差異:患者的身體狀況、免疫功能等個(gè)體因素會(huì)影響治療效果。部分患者可能起效較慢,但不意味著治療失敗。 4. 治療周期:抗結(jié)核治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間,短期內(nèi)效果不顯著不代表最終療效不佳。 5. 耐藥判斷:目前尚不能判斷是否耐藥,需綜合后續(xù)癥狀、檢查結(jié)果評(píng)估。一般不建議隨意加大劑量,以免增加藥物不良反應(yīng)。 6. 后續(xù)觀察:應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腹部影像學(xué)等,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。 總體而言,當(dāng)前治療有一定效果,需耐心堅(jiān)持治療并密切觀察,遵循醫(yī)生建議,不要自行調(diào)整用藥。
2024-12-12 00:27
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,是否有耐藥性,應(yīng)定期檢查,根據(jù)病情確定.
2015-11-27 00:51
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回答3
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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利福平+雷米封+乙胺丁醇+吡嗪酰胺
2015-11-26 17:21
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好這位朋友,13歲的孩子口服0.2異煙肼量有點(diǎn)不足啊!
2015-11-26 16:18
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這個(gè)情況可以的.因?yàn)槟壳暗闹委熮k法就是全程足量.同時(shí)注意積極地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)必要的戶外鍛煉.
2015-11-26 14:26
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