6 月患兒肺炎治療后肺不張又咳嗽咋辦
患兒,6月,肺炎住院14天,治療14后復(fù)查胸部CT提示,一段肺不張,右上肺,才停藥一天,現(xiàn)患兒又出現(xiàn)咳嗽,請問一下怎么辦
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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6 個月患兒肺炎治療后出現(xiàn)右上肺一段肺不張且停藥一天又咳嗽,可能與炎癥未完全控制、痰液堵塞、支氣管痙攣、合并新的感染、肺不張未改善等有關(guān)。 1.炎癥未完全控制:肺炎治療 14 天后,可能仍有殘余炎癥,導(dǎo)致咳嗽。需進(jìn)一步完善血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查,明確炎癥指標(biāo)。若仍有炎癥,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等治療。 2.痰液堵塞:痰液積聚在氣道,影響通氣,引起咳嗽??赏ㄟ^拍背、霧化吸入(如氨溴索霧化液)等促進(jìn)痰液排出。 3.支氣管痙攣:氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,引發(fā)咳嗽??墒褂弥夤苁鎻垊?,如沙丁胺醇、特布他林等。 4.合并新的感染:在恢復(fù)期抵抗力較弱,可能合并新的病原體感染。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染類型,選擇相應(yīng)藥物。 5.肺不張未改善:右上肺的肺不張持續(xù)存在,影響肺功能,導(dǎo)致咳嗽。必要時需進(jìn)行支氣管鏡檢查及治療。 總之,對于該患兒,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療措施。同時,要注意患兒的護(hù)理,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量。
2024-12-11 18:29
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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確診為肺不張的病人應(yīng)采取使患側(cè)處于最高位的體位,以有利引流(體位引流);進(jìn)行適當(dāng)物理治療;以及鼓勵咳嗽.應(yīng)鼓勵病人繼續(xù)翻身和作深呼吸.經(jīng)常(每1~2小時)指導(dǎo)使用IPPB或肺量計以保證深呼吸.應(yīng)給予廣譜抗生素治療,如氨芐青霉素或四環(huán)素或根據(jù)涂片革蘭氏染色和培養(yǎng)結(jié)果選用其他抗生素.有反復(fù)嚴(yán)重呼吸道感染或反復(fù)咯血者應(yīng)考慮對不張的肺葉或肺段作手術(shù)切除.腫瘤引起的肺不張應(yīng)根據(jù)細(xì)胞類型和病變范圍,病人的全身情況以及肺功能,綜合考慮采用手術(shù),放射治療或化學(xué)治療以緩解阻塞.經(jīng)正確選擇的病例,用激光治療可有效地減輕氣管內(nèi)病灶引起的阻塞.
2015-11-27 02:37
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺不張引起的感染是很頑固的,深部的痰不易咳出來,建議多做幾次痰培養(yǎng),目前可以經(jīng)驗性用藥,加用左氧試試
2015-11-26 23:33
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,肺不張指全肺或部分肺呈收縮和無氣狀態(tài).肺不張可能為急性或慢性,在慢性肺不張病變部位往往合并存在肺無氣,感染,支氣管擴張,組織破壞和纖維化.確診為肺不張的病人應(yīng)采取使患側(cè)處于最高位的體位,以有利引流(體位引流);進(jìn)行適當(dāng)物理治療;以及鼓勵咳嗽.應(yīng)鼓勵病人繼續(xù)翻身和作深呼吸.經(jīng)常(每1~2小時)指導(dǎo)使用IPPB或肺量計以保證深呼吸,同時及時控制感染
2015-11-26 22:26
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沒有痰的情況下,可以用些鎮(zhèn)咳藥;如果有痰,應(yīng)以化痰促進(jìn)痰液引流排除為主.抗感染要堅持,這是基礎(chǔ)!
2015-11-26 08:57
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