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6 個(gè)月患兒肺炎治療后出現(xiàn)右上肺一段肺不張且停藥一天又咳嗽，可能與炎癥未完全控制、痰液堵塞、支氣管痙攣、合并新的感染、肺不張未改善等有關(guān)。 1.炎癥未完全控制：肺炎治療 14 天后，可能仍有殘余炎癥，導(dǎo)致咳嗽。需進(jìn)一步完善血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查，明確炎癥指標(biāo)。若仍有炎癥，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等治療。 2.痰液堵塞：痰液積聚在氣道，影響通氣，引起咳嗽?？赏ㄟ^(guò)拍背、霧化吸入（如氨溴索霧化液）等促進(jìn)痰液排出。 3.支氣管痙攣：氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣，引發(fā)咳嗽?？墒褂弥夤苁鎻垊缟扯“反?、特布他林等。 4.合并新的感染：在恢復(fù)期抵抗力較弱，可能合并新的病原體感染。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類(lèi)型，選擇相應(yīng)藥物。 5.肺不張未改善：右上肺的肺不張持續(xù)存在，影響肺功能，導(dǎo)致咳嗽。必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡檢查及治療。 總之，對(duì)于該患兒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意患兒的護(hù)理，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量。

　確診為肺不張的病人應(yīng)采取使患側(cè)處于最高位的體位,以有利引流（體位引流）；進(jìn)行適當(dāng)物理治療；以及鼓勵(lì)咳嗽.應(yīng)鼓勵(lì)病人繼續(xù)翻身和作深呼吸.經(jīng)常（每1~2小時(shí)）指導(dǎo)使用IPPB或肺量計(jì)以保證深呼吸.應(yīng)給予廣譜抗生素治療,如氨芐青霉素或四環(huán)素或根據(jù)涂片革蘭氏染色和培養(yǎng)結(jié)果選用其他抗生素.有反復(fù)嚴(yán)重呼吸道感染或反復(fù)咯血者應(yīng)考慮對(duì)不張的肺葉或肺段作手術(shù)切除.腫瘤引起的肺不張應(yīng)根據(jù)細(xì)胞類(lèi)型和病變范圍,病人的全身情況以及肺功能,綜合考慮采用手術(shù),放射治療或化學(xué)治療以緩解阻塞.經(jīng)正確選擇的病例,用激光治療可有效地減輕氣管內(nèi)病灶引起的阻塞.

肺不張引起的感染是很頑固的,深部的痰不易咳出來(lái),建議多做幾次痰培養(yǎng),目前可以經(jīng)驗(yàn)性用藥,加用左氧試試

你好,肺不張指全肺或部分肺呈收縮和無(wú)氣狀態(tài).肺不張可能為急性或慢性,在慢性肺不張病變部位往往合并存在肺無(wú)氣,感染,支氣管擴(kuò)張,組織破壞和纖維化.確診為肺不張的病人應(yīng)采取使患側(cè)處于最高位的體位,以有利引流（體位引流）；進(jìn)行適當(dāng)物理治療；以及鼓勵(lì)咳嗽.應(yīng)鼓勵(lì)病人繼續(xù)翻身和作深呼吸.經(jīng)常（每1~2小時(shí)）指導(dǎo)使用IPPB或肺量計(jì)以保證深呼吸,同時(shí)及時(shí)控制感染

沒(méi)有痰的情況下,可以用些鎮(zhèn)咳藥；如果有痰,應(yīng)以化痰促進(jìn)痰液引流排除為主.抗感染要堅(jiān)持,這是基礎(chǔ)!