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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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二度房室傳導阻滯的治療藥物選擇,需根據(jù)具體病情而定,常見藥物有阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、氨茶堿等。 1.阿托品:可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,適用于阻滯位于房室結(jié)的患者。但可能引起口干、視力模糊等不良反應。 2.異丙腎上腺素:能增強心肌自律性和傳導性。但長期使用可能導致心律失常等。 3.沙丁胺醇:能興奮心臟β受體,改善房室傳導。使用時需注意可能引起心悸、手抖等。 4.糖皮質(zhì)激素:對急性心肌炎或急性心肌梗死引起的二度房室傳導阻滯有一定作用。但可能導致血糖升高、感染風險增加等。 5.氨茶堿:可增強心肌收縮力和加快心率。但可能引起胃腸道不適、失眠等。 二度房室傳導阻滯患者的藥物治療,應在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合因素選擇合適的藥物,并調(diào)整治療方案?;颊咔形鹱孕杏盟?。
2024-12-12 05:30
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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房室傳導阻滯通常對無癥狀者無需特殊處理,主要針對原發(fā)病因治療;對心率較慢又有明顯癥狀者可用阿托品口服;或氨茶堿口服。
2015-11-27 04:45
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,二度房室傳導阻滯如果心律不低的話,不必特殊治療,定期復查即可,目前最好注意飲食清淡,忌辛辣刺激,并注意適當休息。
2015-11-26 20:02
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,患者檢查結(jié)果顯示二度房室傳導阻滯,請問是1型還是2型的,一般來說,如果是1型房室傳導阻滯,患者本身也沒有明顯的不適心率尚在正常范圍內(nèi)的,是暫時不需要處理的,如果患者是2型房室傳導阻滯,有較明顯的不適,心率較低,建議及時就診??漆t(yī)院做些相應的檢查并及時針對性治療.病情變化注意隨訪
2015-11-26 14:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.無癥狀的二度Ⅰ型房室傳導阻滯的患者治療因阻滯的位置不同而不同。阻滯區(qū)位于房室結(jié)者(如絕大多數(shù)的二度Ⅰ型房室傳導阻滯)通常不需治療,但需定期隨訪。當阻滯區(qū)位于希-浦系統(tǒng)內(nèi)的二度Ⅰ型房室傳導阻滯,盡管無癥狀,也應緊密觀察。須積極治療原發(fā)病,去除誘因,對癥處理。并應考慮心臟起搏治療,因為這種心律是很不穩(wěn)定的,可以突然發(fā)生心臟停搏或發(fā)展為高度或三度房室傳導阻滯。這多見于伴有器質(zhì)性心臟病患者。2.有癥狀的(特別是有暈厥史者)二度Ⅰ型房室傳導阻滯的患者不論其阻滯區(qū)的位置,都應積極治療。如系房室結(jié)內(nèi)阻滯者,心率過慢,可用阿托品0.3mg口服、2-3次/d,或阿托品0.3-0.5mg皮下注射、1-2次/d。它有直接改善房室的傳導、減輕房室結(jié)與房室束上部的二度Ⅰ型房室傳導功能。但也有例外,經(jīng)運動或用阿托品后使心房率加快后,Ⅰ型房室結(jié)內(nèi)阻滯反而加重。也可用異丙腎上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中靜脈緩慢滴注(注意調(diào)節(jié)劑量),以及使用氨茶堿等。3.兒童二度Ⅰ型房室傳導阻滯的治療在兒童不應當認為二度Ⅰ型房室傳導阻滯是良性表現(xiàn),因為一些研究表明兒童患者約有50%日后可發(fā)展為完全性房室傳導阻滯,部分患兒可有暈厥發(fā)作。故對這類患兒應加強隨訪觀察。4.急性心肌梗死時二度Ⅰ型房室傳導阻滯的治療不常發(fā)生于前間壁心肌梗死,一旦發(fā)生,表明是廣泛的希氏束、浦肯野纖維損傷,易發(fā)展為高度房室傳導阻滯。發(fā)生于下壁心肌梗死者,大多系迷走神經(jīng)張力增高所致,多為良性,通常不需處理。如心率明顯減慢或有癥狀者,可用阿托品0.3mg,3次/d,口服或皮下注射;或用氨茶堿口服0.1g,3次/d。但個別急性下壁心肌梗死伴二度Ⅰ型房室傳導阻滯者可突然發(fā)生室性心動過速、心室顫動,故應密切觀察(圖11)。
2015-11-26 10:46
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