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嚴(yán)重的膽道蛔蟲(chóng)癥若未得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)給患者帶來(lái)較大痛苦。要找到合適的醫(yī)院，需考慮醫(yī)院的綜合實(shí)力、專家團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療設(shè)備、治療經(jīng)驗(yàn)、患者口碑等因素。 1.綜合實(shí)力：選擇具有較高等級(jí)和良好聲譽(yù)的醫(yī)院，通常這類醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療資源等方面更具優(yōu)勢(shì)。 2.專家團(tuán)隊(duì)：擁有經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)素養(yǎng)高的膽道疾病專家團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院，能為患者提供更精準(zhǔn)的診斷和治療方案。 3.醫(yī)療設(shè)備：先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備如高精度的影像學(xué)檢查設(shè)備，有助于準(zhǔn)確診斷病情。 4.治療經(jīng)驗(yàn)：診治過(guò)大量膽道蛔蟲(chóng)癥病例，積累了豐富治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，能更好地應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜情況。 5.患者口碑：可通過(guò)其他患者的評(píng)價(jià)了解醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和治療效果。 總之，為患者尋找合適的醫(yī)院需要綜合多方面因素進(jìn)行考量。建議多渠道收集信息，謹(jǐn)慎選擇，以確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

膽道蛔蟲(chóng)癥是腸道蛔蟲(chóng)病中最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥.多見(jiàn)于6-8歲學(xué)齡兒童,農(nóng)民和晚期孕婦.它是由各種原因引起的腸道蛔蟲(chóng)運(yùn)動(dòng)活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染.發(fā)作時(shí)病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命.病因病理蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于小腸中下段,當(dāng)人體全身及消化道功能紊亂,如高熱,腹瀉,饑餓,胃酸度降低,飲食不節(jié),驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng),手術(shù)刺激等,均可激惹蟲(chóng)體異常活動(dòng),上竄膽道；加之蛔蟲(chóng)有喜堿厭酸,有鉆孔習(xí)性,在膽管炎,結(jié)石及括約肌松弛等更易引起成蟲(chóng)鉆膽.竄入膽道者80％在膽管內(nèi),可為1～100余條.蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道后,其機(jī)械刺激,引起括約肌強(qiáng)烈痙攣收縮,出現(xiàn)膽絞痛,尤其部分鉆入者,刺激癥狀更頻發(fā),在其完全進(jìn)入膽道或自行退出,癥狀可緩解或消失.進(jìn)入膽道的蛔蟲(chóng)大多數(shù)死在膽道內(nèi),其尸體碎片,角皮,蟲(chóng)卵將成為以后結(jié)石的核心.蛔蟲(chóng)鉆入膽道所引起的膽管阻塞是不完全的,故甚少發(fā)生黃疸,主要是蛔蟲(chóng)帶入的細(xì)菌導(dǎo)致膽管炎癥,且可引起急性重癥膽管炎,肝膿腫,膈下膿腫,膽汁性腹膜炎,急性胰腺炎,膽道出血,中毒性休克,以至死亡臨床表現(xiàn)多有不當(dāng)驅(qū)蛔蟲(chóng)史或有全身及消化道紊亂史,曾有便,吐蛔蟲(chóng)史.本病初發(fā)時(shí)劇烈腹痛與體征不成比例,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)則癥狀體征復(fù)雜,應(yīng)仔細(xì)分析.（一）癥狀1.腹痛常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛,病人面色蒼白,坐臥不寧,大汗淋漓,彎腰捧腹,哭喊不止,十分痛苦,腹部絞痛時(shí)可向右肩背部放散,但也可突然緩解.腹痛多為陣發(fā)性,間歇發(fā)作,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,疼痛過(guò)后,可如常人安靜或戲耍,或精神萎糜.這種癥狀是膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn),有助診斷.絞痛常因蟲(chóng)體嵌頓于括約肌處或多數(shù)成蟲(chóng)絡(luò)繹進(jìn)入膽道所致,甚至絞痛頻頻發(fā)作,難以緩解.當(dāng)括約肌疲勞,松弛,蛔蟲(chóng)全部進(jìn)入膽道或退出膽道,暫時(shí)靜止時(shí),癥狀可暫時(shí)緩解.出現(xiàn)膽道感染時(shí),則腹痛持續(xù).當(dāng)合并肝膿腫時(shí),可有肝區(qū),腰背部脹痛.合并急性胰腺炎時(shí),腹痛可擴(kuò)展到上腹中部,左上腹及腰背部.若蛔蟲(chóng)致膽道穿孔,可出現(xiàn)全腹持續(xù)劇烈腹痛及腹膜刺激征.當(dāng)蛔蟲(chóng)引起膽道出血時(shí),可有上腹爆炸性疼痛,輕度黃疸和上消化道大出血三聯(lián)征.膽道感染嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)敗血癥等.[美食中國(guó)]2.惡心嘔吐常有發(fā)生,多在絞痛時(shí),相伴發(fā)生,吐出物中可含膽汁或黃染蛔蟲(chóng).有的為“干嘔”,病人不能正常進(jìn)食.3.全身癥狀早期無(wú)明顯發(fā)冷發(fā)熱,當(dāng)并發(fā)急性化膿性膽管炎,膽囊炎時(shí)可有發(fā)冷發(fā)熱和黃疸.如并發(fā)肝膿腫,膈下感染,敗血癥等,則出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,甚至中毒性休克等.（二）體征　　早期雖然上腹絞痛,但腹軟或僅上腹深在輕微壓痛,無(wú)肌緊張,與其他急腹癥顯著不同.晚期如出現(xiàn)肝,膽化膿性感染,腹膜炎,可有腹膜刺激征：腹部壓痛,反跳痛和肌緊張.或可觸及腫大而有壓痛的肝臟,膽囊等.由于膽道蛔蟲(chóng)堵塞或膽石并存,或肝臟中毒性損害,可有不同程度的黃疸.化驗(yàn)檢查早期白細(xì)胞及中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高,當(dāng)出現(xiàn)合并癥時(shí)則顯著增高,嗜酸白細(xì)胞多增高.嘔吐物,十二指腸引流液,膽汁或糞便中可查見(jiàn)蛔蟲(chóng)蟲(chóng)卵.合并胰腺炎時(shí),血,尿液粉酶可升高.敗血癥時(shí),血培養(yǎng)可為陽(yáng)性.后期可有肝功損害和繼發(fā)性貧血.

60歲女性,嚴(yán)重的膽道蛔蟲(chóng)癥如果病情明確了,你當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院治療是應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的

您好：　蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于小腸中下段,當(dāng)人體全身及消化道功能紊亂,如高熱,腹瀉,饑餓,胃酸度降低,飲食不節(jié),驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng),手術(shù)刺激等,均可激惹蟲(chóng)體異?；顒?dòng),上竄膽道；加之蛔蟲(chóng)有喜堿厭酸,有鉆孔習(xí)性,在膽管炎,結(jié)石及括約肌松弛等更易引起成蟲(chóng)鉆膽.竄入膽道者80％在膽管內(nèi),可為1～100余條.蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道后,其機(jī)械刺激,引起括約肌強(qiáng)烈痙攣收縮,出現(xiàn)膽絞痛,尤其部分鉆入者,刺激癥狀更頻發(fā),在其完全進(jìn)入膽道或自行退出,癥狀可緩解或消失.進(jìn)入膽道的蛔蟲(chóng)大多數(shù)死在膽道內(nèi),其尸體碎片,角皮,蟲(chóng)卵將成為以后結(jié)石的核心.蛔蟲(chóng)鉆入膽道所引起的膽管阻塞是不完全的,故甚少發(fā)生黃疸,主要是蛔蟲(chóng)帶入的細(xì)菌導(dǎo)致膽管炎癥,且可引起急性重癥膽管炎,肝膿腫,膈下膿腫,膽汁性腹膜炎,急性胰腺炎,膽道出血,中毒性休克等.建議：杭州同濟(jì)醫(yī)院或者北京北海醫(yī)院　　治療方法：（一）中西醫(yī)結(jié)合治療　　1.解痙止痛針刺：鳩尾,上脘,足三里,太沖,肝俞,內(nèi)關(guān)等穴,宜配合應(yīng)用.亦可用耳針肝膽,交感,神門(mén),腎上腺等穴,或埋針,或施電興奮,均有良好效果.　　常用藥物有：阿托品,654－2等一次性肌注或靜脈注射,可解除平滑肌痙攣所引起的絞痛.絞痛劇烈,在診斷明確時(shí)可配合應(yīng)用杜冷丁,異丙嗪,苯巴比妥等.　　2.驅(qū)蟲(chóng)排蟲(chóng)　烏梅丸（湯）和膽道驅(qū)蛔湯加減等作驅(qū)蟲(chóng)治療有較好效果.主藥烏梅的作用是使膽汁偏酸,增加膽汁分泌量,對(duì)蟲(chóng)體有麻痹和抑制作用,使Oddi括約肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次／日和食醋100～150ml,加溫水服,等等.均可制蛔.排蟲(chóng)可用膽道排蟲(chóng)湯,效果較滿意.此外,還可用33％～50％硫酸鎂10ml,3次／日.癥狀消退后,仍須堅(jiān)持利膽排蟲(chóng)1～2周,同時(shí)用甲苯咪唑200mg頓服,或驅(qū)蛔靈,氧氣驅(qū)凈腸道蛔蟲(chóng),直至糞便蟲(chóng)卵轉(zhuǎn)陰.　　3.消炎利膽　病初可暫不用抗生素,如并發(fā)膽道感染則使用抗生素.膽道排蟲(chóng)湯也可抗炎,感染重時(shí)可加用清熱解毒藥.同時(shí)給予去氫膽酸,膽酸鈉,消炎利膽片等.　　4.維持營(yíng)養(yǎng),水電解質(zhì)和酸堿平衡：對(duì)膽道感染者,全身中毒癥狀嚴(yán)重,或腹痛,嘔吐頻繁或出現(xiàn)并發(fā)癥者,應(yīng)予以禁食,輸液,給予維生素,并根據(jù)血化學(xué)補(bǔ)充有關(guān)電解質(zhì)和維持酸堿平衡的藥物.必要時(shí)給予氨基酸,輸血,血漿等.　　5.經(jīng)纖維十二指腸鏡,置于圈套器將蛔蟲(chóng)體套住后取出,對(duì)嵌頓在十二指腸乳頭或鉆入膽總管內(nèi)的蛔蟲(chóng)均可取出.　　（二）手術(shù)治療　　手術(shù)指征：①本病合并急性化膿性膽管炎,膽囊炎,非手術(shù)治療中病情惡化者；②本病合并肝膿腫,膽道出血,腹膜炎,敗血癥,中毒性休克者；③合并有急性胰腺炎或膽道蛔蟲(chóng)與結(jié)石并存者；④非手術(shù)治療5～7天不能緩解并有病情惡化者.　　基本手術(shù)方式為膽總管探查,取凈肝內(nèi)外膽管中蛔蟲(chóng)或結(jié)石,引流膽管,以減輕中毒癥狀.膽囊一般勿需切除,除非病變嚴(yán)重,或?yàn)榛紫x(chóng)侵入者,應(yīng)切除膽囊.情況不允許者應(yīng)行膽囊造瘺.對(duì)所出現(xiàn)的有關(guān)并發(fā)癥均應(yīng)作相應(yīng)處理.

膽道蛔蟲(chóng)癥嚴(yán)重到什么程度?三甲級(jí)醫(yī)院都應(yīng)該有能力治療,通過(guò)膽道鏡將蛔蟲(chóng)取出,或者手術(shù)取出.