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慢性胰腺炎的治療

食欲不振,倒飽,打悶嗝;心口窩發(fā)熱,后背痛,腹部皮下隱痛,消瘦;飯后常有大便意。此病如何治療為宜。本次發(fā)病及持續(xù)時間:三個多月。目前一般情況:住院治療已20天,效果不大。兩月前胃鏡檢查有胃息肉(鏡下已切除);十二指腸炎;十二指腸乳頭炎。住院期間CT增強(qiáng)掃描為胰尾略飽滿,無其它病變;尿檢、血檢等其他檢查均為正常,確診為慢性胰腺炎。病史:以往偶有胃不適(尤其右上腹),夜間空腹痛,偶有腹瀉。

  • 回答1

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    岳億玲 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級甲等

    小兒科

    患者好,慢性胰腺炎,西藥是沒有好辦法治療的。中醫(yī)則不一樣,中醫(yī)認(rèn)為此為脾胃病變,你食欲不振,打呃,反飽多是胃氣不降之癥,心窩熱提示胃熱,后背病與腹痛多是氣滯血瘀。消瘦主脾虛,多是慢性炎癥引起。綜而述之,則你是脾胃不和,胃熱脾虛之癥,建議用補(bǔ)脾清胃熱理氣止痛的治療方法選用中藥治療。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫(yī)院就診。

    2018-11-21 09:15
  • 回答6

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你慢性胰腺炎的原因是什么?希望你補(bǔ)充一下!慢性胰腺炎要是急性發(fā)作就按照急性胰腺炎處理,要是沒有發(fā)作比如腹痛,發(fā)熱等平時可以服用得酶通或者胰酶腸溶片減輕胰腺負(fù)擔(dān).清淡飲食,放松心情.

    2015-11-27 04:40
  • 回答5

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮.主要表現(xiàn)為腹痛,消瘦,營養(yǎng)不良,腹瀉或脂肪痢,后期可出現(xiàn)腹部包塊,黃疸和糖尿病等.可用中西醫(yī)藥物治療. 1.慢性胰腺炎病程遷延,病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要積極配合治療,并堅持不懈.  2.如遇急性發(fā)作,要及時到醫(yī)院就診,并按急性胰腺炎作進(jìn)一步處理.如無急性發(fā)作也定期到醫(yī)院檢查.  3.有伴糖尿病者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑控制飲食,并在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物.  4.有腹瀉者應(yīng)采用高糖,高蛋白,低脂肪飲食,或加用胰酶片等藥物,不要濫用抗菌藥物.  5.如有膽道疾病要積極治療,必要是作外科手術(shù)治療,以利胰腺疾病的康復(fù).  6.必須禁酒,戒煙.避免過食,飽餐,以免進(jìn)一步損傷胰腺功能.

    2015-11-27 01:54
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    慢性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥.從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所占的比例不小,臨床治療上方法很多,目前尚無一種理想的治療方法,因而本病不能徹底治愈,且容易復(fù)發(fā).而選擇合適的時機(jī)進(jìn)行外科手術(shù),不失為明智的方法.中醫(yī)中藥可考慮吃清胰湯..

    2015-11-26 22:35
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病. 慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病.有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時即屬慢性.非手術(shù)治療:病因治療:治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法:少食多餐,高蛋白,高維生素,低脂飲食;補(bǔ)充胰酶;控制糖尿??;營養(yǎng)支持.  手術(shù)治療糾正原發(fā)??;胰管引流術(shù);胰腺切除術(shù).

    2015-11-26 21:55
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    胰腺炎的病因有多種.主要與膽道疾病或過量飲酒有關(guān).  1.梗阻因素在歐洲,亞洲及我國較多見.最常見的梗阻原因是膽結(jié)石.引起Vater壺腹部阻塞的原因有:膽結(jié)石通過或嵌頓于Vater壺腹,膽道蛔蟲,十二指腸乳頭水腫,壺腹部括約肌痙攣,壺腹部狹窄等;膽胰共同通路的梗阻,導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,造成膽汁誘發(fā)的胰實(shí)質(zhì)損傷.單純胰管梗阻也足以引起胰腺損害.  2.過量飲酒在美國都市中過量飲酒是急性胰腺炎的主要原因.在我國此種情況也不少見.過量飲酒與急性胰腺炎的發(fā)病有密切關(guān)系.  3.暴飲暴食尤其過食高蛋白,高脂肪食物.加之飲酒.可刺激胰液的過量分泌,在伴有胰管部分梗阻時,可發(fā)生急性胰腺炎.  4.高脂血癥也是急性胰腺炎的一個病因:高脂血癥可繼發(fā)于腎炎,去勢治療及應(yīng)用外源性雌激素,以及遺傳性高脂血癥(I型,V型).  5.高鈣血癥常發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人.鈣能誘導(dǎo)胰蛋白酶原激活使胰腺自身破壞;高鈣可產(chǎn)生胰管結(jié)石造成胰管梗阻;高鈣還可刺激胰液分泌增多.經(jīng)腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量胰酶入血可導(dǎo)致肝,腎,心,腦等器官的損害,引起多器官功能不全綜合征.根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?  1.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療.  (1)禁食,鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動力藥可減輕腹脹.  (2)補(bǔ)充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益.  (3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣.  (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長抑素等,但后者價格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.  (5)營養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN).當(dāng)腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源.  (6)抗生素的應(yīng)用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染.  (7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時.常用如復(fù)方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次.  (8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認(rèn)為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗.  2.手術(shù)治療

    2015-11-26 08:18
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