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孩子經(jīng)常感冒咳嗽，肺部有哮鳴音，雖過敏原試驗(yàn)陰性，但能否確診哮喘需綜合判斷。包括癥狀表現(xiàn)、家族病史、檢查結(jié)果等。哮喘的治療方法多樣，西藥治療有一定效果。 1. 癥狀表現(xiàn)：哮喘患兒常有反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。您孩子平時(shí)不感冒也有咳嗽、打噴嚏，運(yùn)動(dòng)或休息不好時(shí)咳嗽加重伴哮鳴音，有哮喘的可能，但還需進(jìn)一步評(píng)估。 2. 家族病史：如果家族中有哮喘、過敏性鼻炎等過敏相關(guān)疾病患者，孩子患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3. 檢查結(jié)果：?jiǎn)渭兊姆尾肯Q音不能確診哮喘，還需結(jié)合肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)等。目前未做肺功能檢查，可能影響診斷的準(zhǔn)確性。 4. 疾病特點(diǎn)：哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限是其主要特點(diǎn)。 5. 治療方法：西藥治療哮喘常用藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德混懸液、孟魯司特鈉咀嚼片等。這些藥物能緩解癥狀、減輕氣道炎癥，但使用需遵醫(yī)囑。 綜合孩子的情況，目前尚不能確診哮喘，建議完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

常用的控制類藥物吸入激素類必可酮?dú)忪F劑普米克氣霧劑輔舒酮?dú)忪F劑普米克都保舒利迭口服激素類強(qiáng)的松非激素類順爾寧（口服用藥）吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的第一線藥物常用的緩解類藥物吸入類萬托林氣霧劑喘康速氣霧劑奧克斯都?？诜惒├的崦榔涨鍚奂{靈幫備安通克

哮喘是一種較常見的慢性疾病，多見于4－5歲以上的小兒，但嬰兒期也可開始發(fā)病。臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性呼吸困難伴支氣管喘鳴。病因較復(fù)雜，大多在遺傳的基礎(chǔ)上受到體內(nèi)外某些因素而激發(fā)?；純憾酁檫^敏體質(zhì)，并有家族及個(gè)人過敏史。激發(fā)因素包括吸入花粉、塵螨、呼吸道感染、氣候驟變、食物過敏、精神緊張等。(1)臨床衰現(xiàn)發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安，呼吸困難，以呼氣性呼吸困難為主，往往不能平臥。面色蒼白、出冷汗。初起時(shí)可有干咳，逐漸排出粘稠痰液，以后發(fā)作逐漸緩解．可伴或不伴發(fā)熱。胸部可見吸氣“三凹征”，肺部呼吸音朋顯減弱，可聞喘鳴音及干性羅音。嚴(yán)重病例，尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可并發(fā)心力衰竭。發(fā)作間歇期癥狀可全部消失。少數(shù)患兒因病情長(zhǎng)期未能控制轉(zhuǎn)成重型?；純喊l(fā)育較差，胸廓的前后徑加深呈桶狀，顯示肺氣腫病態(tài)。(2)理化檢查血液嗜酸性粒細(xì)胞增高可達(dá)10－20％，嗜堿性細(xì)胞也可高于正常數(shù)倍，部分患兒IgE多顯著增高。X線檢查可見肺野透明度增加，心影較小，甚至膈肌下降。(3)治療解痙平喘：發(fā)作時(shí)可氨茶堿口服，4－6mg／公斤／次，或異丙腎上腺素，好喘靈等。對(duì)于哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)，或反復(fù)發(fā)作而不能用其他藥控制者，可用腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松4－8mg／公斤／日，以5－10％葡萄糖稀釋后靜脈點(diǎn)滴，短期應(yīng)用。祛痰止咳：一般不用鎮(zhèn)咳藥?？捎?0％氨化銨或必嗽平口服，或氣霧吸入使痰液稀釋易于排出?？刂聘腥居欣^發(fā)性感染時(shí)應(yīng)適當(dāng)選用抗生素。(4)護(hù)理環(huán)境要安靜舒適。室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，不要放置花草，鳥羽等易引起過敏的物品。飲食宜清淡，避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物如牛奶、蛋、魚蝦等。喘易多汗，用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，勿受涼。密切觀察尋找發(fā)作誘因，以協(xié)助病因治療。(5)預(yù)防預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施是避免接觸或去除哮喘激發(fā)因素，對(duì)不能避免的，經(jīng)過有關(guān)檢查證實(shí)后行脫敏治療。及早發(fā)現(xiàn)發(fā)作先兆，如咽喉癢、胸悶、干咳、微煩不安等，可給解痙鎮(zhèn)靜及抗過敏藥物如非那根、博利康尼、安茶堿等。應(yīng)消除患兒的緊張心理，有人認(rèn)為小兒哮喘屬于心身性疾病的一種，因此消除小兒的心理緊張因素，防止發(fā)作。

治療哮喘常用藥物分類：糖皮質(zhì)激素.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑.白三烯受體拮抗劑.β2受體激動(dòng)劑.茶堿.抗膽堿藥.其他抗過敏藥.特異性免疫治療.免疫調(diào)節(jié)劑.中藥一般在急性發(fā)作期要用快速緩解藥物如β2受體激動(dòng)劑、茶堿類、抗膽堿藥物，在緩解期則一定要堅(jiān)持用長(zhǎng)期預(yù)防藥物-吸入型皮質(zhì)激素如丁地去炎松：普米克（氣霧劑、干粉劑）氟的卡松（輔舒酮）丙酸倍氯米松（必可酮）

..............................................................　　哮喘是一種較常見的慢性疾病，多見于4－5歲以上的小兒，但嬰兒期也可開始發(fā)病。臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性呼吸困難伴支氣管喘鳴。病因較復(fù)雜，大多在遺傳的基礎(chǔ)上受到體內(nèi)外某些因素而激發(fā)。患兒多為過敏體質(zhì)，并有家族及個(gè)人過敏史。激發(fā)因素包括吸入花粉、塵螨、呼吸道感染、氣候驟變、食物過敏、精神緊張等。(1)臨床衰現(xiàn)發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安，呼吸困難，以呼氣性呼吸困難為主，往往不能平臥。面色蒼白、出冷汗。初起時(shí)可有干咳，逐漸排出粘稠痰液，以后發(fā)作逐漸緩解．可伴或不伴發(fā)熱。胸部可見吸氣“三凹征”，肺部呼吸音朋顯減弱，可聞喘鳴音及干性羅音。嚴(yán)重病例，尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可并發(fā)心力衰竭。發(fā)作間歇期癥狀可全部消失。少數(shù)患兒因病情長(zhǎng)期未能控制轉(zhuǎn)成重型。患兒發(fā)育較差，胸廓的前后徑加深呈桶狀，顯示肺氣腫病態(tài)。(2)理化檢查血液嗜酸性粒細(xì)胞增高可達(dá)10－20％，嗜堿性細(xì)胞也可高于正常數(shù)倍，部分患兒IgE多顯著增高。X線檢查可見肺野透明度增加，心影較小，甚至膈肌下降。(3)治療解痙平喘：發(fā)作時(shí)可氨茶堿口服，4－6mg／公斤／次，或異丙腎上腺素，好喘靈等。對(duì)于哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)，或反復(fù)發(fā)作而不能用其他藥控制者，可用腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松4－8mg／公斤／日，以5－10％葡萄糖稀釋后靜脈點(diǎn)滴，短期應(yīng)用。祛痰止咳：一般不用鎮(zhèn)咳藥?？捎?0％氨化銨或必嗽平口服，或氣霧吸入使痰液稀釋易于排出?？刂聘腥居欣^發(fā)性感染時(shí)應(yīng)適當(dāng)選用抗生素。(4)護(hù)理環(huán)境要安靜舒適。室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，不要放置花草，鳥羽等易引起過敏的物品。飲食宜清淡，避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物如牛奶、蛋、魚蝦等。喘易多汗，用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，勿受涼。密切觀察尋找發(fā)作誘因，以協(xié)助病因治療。(5)預(yù)防預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施是避免接觸或去除哮喘激發(fā)因素，對(duì)不能避免的，經(jīng)過有關(guān)檢查證實(shí)后行脫敏治療。及早發(fā)現(xiàn)發(fā)作先兆，如咽喉癢、胸悶、干咳、微煩不安等，可給解痙鎮(zhèn)靜及抗過敏藥物如非那根、博利康尼、安茶堿等。應(yīng)消除患兒的緊張心理，有人認(rèn)為小兒哮喘屬于心身性疾病的一種，因此消除小兒的心理緊張因素，防止發(fā)作。