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腸系膜淋巴結(jié)炎導(dǎo)致發(fā)燒不退，可能與炎癥未控制、免疫反應(yīng)、合并其他感染、藥物不敏感、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 炎癥未控制：腸系膜淋巴結(jié)炎的炎癥如果沒有得到有效抑制，病原體持續(xù)刺激機(jī)體，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒不退。此時(shí)需要進(jìn)一步評(píng)估病原體，如病毒、細(xì)菌等，針對(duì)性使用抗病毒藥物（如利巴韋林）或抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀）。 2. 免疫反應(yīng)：患者自身的免疫系統(tǒng)過度活躍，也可能使發(fā)燒持續(xù)。這種情況需要適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如脾氨肽口服凍干粉。 3. 合并其他感染：比如同時(shí)存在上呼吸道感染等，會(huì)加重發(fā)熱癥狀。要完善相關(guān)檢查，明確合并感染的部位和病原體，進(jìn)行相應(yīng)治療。 4. 藥物不敏感：所用的藥物可能對(duì)病原體不敏感，需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥，如改用阿奇霉素等。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)疾病的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同。部分患者可能恢復(fù)較慢，需要耐心治療和護(hù)理。 總之，腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)燒不退需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，保持清淡飲食，多喝水。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

腸系膜淋巴結(jié)炎為小兒腹痛的常見病因之一,臨床上易與急性闌尾炎相混淆,多見于7歲以下的小兒多屬病毒感染好發(fā)于冬春季節(jié)常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)或繼發(fā)于腸道炎癥之后典型癥狀為發(fā)熱,腹痛嘔吐有時(shí)伴腹瀉或便秘.流行病學(xué)：臨床報(bào)道男孩多于女孩,以冬春季節(jié)多見,常在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā),且有逐漸增多趨勢(shì)病因：由于遠(yuǎn)端回腸的淋巴引流十分豐富,回腸,大腸區(qū)淋巴結(jié)多.上呼吸道感染或腸道感染后,病毒,細(xì)菌及其毒素沿血循環(huán)到達(dá)該區(qū)淋巴結(jié),引起腸系膜淋巴結(jié)炎.病毒感染者表現(xiàn)為腸系膜淋巴結(jié)增生,水腫,充血,但培養(yǎng)為陰性.沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎,細(xì)菌侵及的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng),出血及壞死,淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌.發(fā)病機(jī)制：小兒腸系膜淋巴結(jié)沿腸系膜動(dòng)脈及其動(dòng)脈弓分布,十分豐富.回腸末端和回盲部尤著小腸內(nèi)容物常因回盲瓣的作用,在回腸末端停留,故腸內(nèi)細(xì)菌及病毒產(chǎn)物易在該處吸收進(jìn)入回盲部淋巴結(jié)而引起腸系膜淋巴結(jié)炎.實(shí)驗(yàn)室檢查：起病后白細(xì)胞可正?；蜉p度增高病理表現(xiàn)為淋巴結(jié)增生,水腫,充血但培養(yǎng)常為陰性.大,小便常規(guī)均正常.其它輔助檢查：超聲檢查表現(xiàn)為腹腔腸系膜增厚,并可見腸系膜淋巴結(jié)多發(fā)腫大,大小不等多位于右下腹,其外形光滑,完整,皮髓質(zhì)分界清,呈低回聲,其內(nèi)回聲均勻,腹腔可見少量液性暗區(qū).并可鑒別急性闌尾炎,盆腔炎,卵巢疾病.臨床表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為在上呼吸道感染后有咽痛,倦怠不適繼之發(fā)熱腹痛,嘔吐,有時(shí)伴腹瀉或便秘.約20%的病兒有頸部淋巴結(jié)腫大.腹痛是本病最早出現(xiàn)的癥狀,可在任何部位,但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結(jié),故以右下腹常見,腹痛性質(zhì)不固定,可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺較好.最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時(shí)固定,并且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張.偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結(jié)節(jié)樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結(jié).有些患者可能并發(fā)腸梗阻,應(yīng)注意觀察.年齡較小患兒在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀,但病情較輕,而無腹肌緊張者,應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎一般經(jīng)過禁食,靜脈輸液,抗生素等治療后腹痛可明顯好轉(zhuǎn),無需手術(shù)治療.但有時(shí)很難與闌尾炎鑒別,治療觀察癥狀不見好轉(zhuǎn)者宜手術(shù)探查.并發(fā)癥：本身常為上呼吸道感染的并發(fā)癥因患兒多有嘔吐,進(jìn)食少,故水,電解質(zhì)紊亂常見；有些患者可能并發(fā)腸套疊,并發(fā)腸梗阻.診斷：當(dāng)患兒健康搜索在臨床上出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,嘔吐且伴有上呼吸道感染,或發(fā)生于腸道炎癥之后,無腹肌緊張者應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎.本病的特點(diǎn)：1.大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)臨床有發(fā)熱,腹痛,嘔吐等表現(xiàn).2.腹痛以右下腹痛常見呈陣發(fā)性,痙攣性痛,反跳痛及腹肌緊張少見3.腹部壓痛不固定可隨體位改變而變化.4.超聲檢查示腸系膜淋巴結(jié)腫大.5.診斷本病需與急性闌尾炎腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別6.經(jīng)抗炎,抗病毒治療后預(yù)后好根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現(xiàn)高熱,腹痛者應(yīng)考慮到并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎的可能.及早行腹部B超檢查可明確診斷,防止疾病的誤診,有助于正確處理病情指導(dǎo)治療提高療效鑒別診斷：診斷為急性腸系膜淋巴結(jié)炎尚需除外腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸蛔蟲癥及其他引起腹痛的原因.1.急性闌尾炎二者癥狀相似,但急性腸系膜淋巴結(jié)炎病情較輕,起病較緩慢.典型闌尾炎患兒有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,右下腹有固定壓痛及反跳痛,并有腹肌緊張白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高.2.結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎起病緩慢,除腹痛,發(fā)熱外,常有盜汗,消瘦食欲不振等結(jié)核中毒癥狀,并伴有其他部位結(jié)核感染,結(jié)核菌素試驗(yàn)或結(jié)核抗體等均有助于鑒別.3.感染性單核細(xì)胞增多癥也可出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大但常伴有頸部淋巴結(jié)腫大,脾大,檢查異形淋巴細(xì)胞,冷凝集素,EB病毒效價(jià)等有利于診斷.治療：若已確診,可保守治療,一般經(jīng)禁食,靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn),逐漸恢復(fù),無需手術(shù)治療.但若經(jīng)上述治療癥狀不見好轉(zhuǎn)者,或難與急性闌尾炎鑒別時(shí),宜手術(shù)探查.沙門菌引起者鶒,如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀,則行手術(shù)引流.有些患兒可能并發(fā)腸套疊,應(yīng)注意觀察.沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎的報(bào)道.沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎,好發(fā)于兒童或少年.細(xì)菌侵及健康搜索的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng),出血及壞死,淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌.應(yīng)先行保守治療,若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時(shí),則行手術(shù)引流.預(yù)后：非常好大部分不需任何特異治療就可康復(fù).死亡罕見,可能只發(fā)生在出現(xiàn)繼發(fā)性特異性細(xì)菌感染時(shí)(溶血性鏈球菌引起的化膿,淋巴結(jié)破裂及破裂后引發(fā)的膿腫與腹膜炎)預(yù)防：腸系膜淋巴結(jié)炎多屬病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后.因此平時(shí)注意預(yù)防感冒發(fā)熱和注意飲食規(guī)律.

你好,建議用點(diǎn)激素治療.