陳舊性心梗伴室壁瘤形成怎么治？
陳舊性心梗伴室壁瘤形成怎么治？想得到怎樣的幫助：？上個月臨床癥狀為胸痛，心跳過速，冒冷汗，在本地中心醫(yī)院經(jīng)過各項檢查（除未做心電圖外），醫(yī)生診斷為胸膜炎，一直按胸膜炎的方法進行治療。8月25日進行彩超復(fù)查，超聲診斷:左房左室增大，左心功能減低，左室壁節(jié)段性運動異常，少量心包積液。要怎么醫(yī)治呢？。什么是陳舊性心梗伴室壁瘤？怎么治療？
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回答1
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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室壁瘤就是由于心梗造成的心肌大面積的壞死，心室變薄而形成的，多見于左心室。心包積液是由于室壁瘤引起的心功能減低造成的。如果心衰癥狀不嚴重，可以觀察保守治療。如果心功能嚴重異常，或引起嚴重的心律失常就要進行手術(shù)治療。室壁瘤如果發(fā)生破裂，就可引起死亡。
2018-11-21 07:40
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回答6
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，從你的描述看，69歲男性，主要的癥狀是胸悶，胸痛，結(jié)合既往心梗的病史，需要考慮是心肌缺血的情況，引起的不適癥狀，這種是最常見的，需要進行積極治療。1從你的心臟彩超檢查看，心尖運動減弱，以及舒張功能的減低都是與既往的心肌梗死有關(guān)的。2室壁瘤也是心肌梗死的一個常見的并發(fā)癥，在心電圖也會有異常的表現(xiàn)，這種情況需要進行結(jié)合臨床癥狀，進行考慮是否需要進行積極的針對室壁瘤的治療措施。3這種胸悶胸痛的癥狀還是考慮與心肌缺血有關(guān)的，建議進行積極的服用抗血小板，擴張冠脈以及調(diào)節(jié)血脂的藥物，進行減輕癥狀，如果在服用多種藥物后，效果不佳，可以根據(jù)具體的室壁瘤的情況，決定下一步的治療措施。
2015-11-27 04:20
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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陳舊心梗，如果沒有其他心臟因素的話，冠狀動脈放支架意義不大；你說的支架是哪兒的支架呢？腎動脈狹窄可以繼發(fā)惡性高血壓，應(yīng)該放支架保證腎臟灌注，下肢動脈狹窄如果有缺血癥狀，可以考慮放支架關(guān)鍵還是治療原發(fā)病，高血壓有沒有、糖尿病有沒有、高脂血癥有沒有都應(yīng)該先控制一般冠心病患者心絞痛癥狀比較嚴重。
2015-11-26 12:08
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病例分析:陳舊性心梗伴室壁瘤形成，是冠心病的嚴重類型。意見建議:冠心病的治療治療：一，冠脈造影加支架植入；二，冠脈搭橋；三，藥物治療，控制動脈硬化。藥物治療是最基礎(chǔ)的治療，無論做不做手術(shù)都要藥物治療。建議查心臟彩超和動態(tài)心電圖，動態(tài)血壓監(jiān)測，血糖血脂，病情明確就知道如何治療了。
2015-11-26 10:40
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回答3
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劉家仁
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇?？?/p>
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你好，室壁瘤常見于左心室。嚴重影響心臟功能，不積極治療，患者最終會因心力衰竭等原因死亡.無癥狀的小室壁瘤保守治療效果好，對于有癥狀的或直徑大于2cm的室壁瘤患者手術(shù)治療。
2015-11-26 10:12
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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陳舊心梗，如果沒有其他心臟因素的話，冠狀動脈放支架意義不大；你說的支架是哪兒的支架呢？腎動脈狹窄可以繼發(fā)惡性高血壓，應(yīng)該放支架保證腎臟灌注下肢動脈狹窄如果有缺血癥狀，可以考慮放支架關(guān)鍵還是治療原發(fā)病，高血壓有沒有、糖尿病有沒有、高脂血癥有沒有都應(yīng)該先控制一般冠心病患者心絞痛癥狀比較嚴重。
2015-11-26 08:15
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