陳舊性心梗伴室壁瘤形成怎么治?
陳舊性心梗伴室壁瘤形成怎么治?想得到怎樣的幫助:?上個(gè)月臨床癥狀為胸痛,心跳過速,冒冷汗,在本地中心醫(yī)院經(jīng)過各項(xiàng)檢查(除未做心電圖外),醫(yī)生診斷為胸膜炎,一直按胸膜炎的方法進(jìn)行治療。8月25日進(jìn)行彩超復(fù)查,超聲診斷:左房左室增大,左心功能減低,左室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常,少量心包積液。要怎么醫(yī)治呢?。什么是陳舊性心梗伴室壁瘤?怎么治療?
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回答1
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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室壁瘤就是由于心梗造成的心肌大面積的壞死,心室變薄而形成的,多見于左心室。心包積液是由于室壁瘤引起的心功能減低造成的。如果心衰癥狀不嚴(yán)重,可以觀察保守治療。如果心功能嚴(yán)重異常,或引起嚴(yán)重的心律失常就要進(jìn)行手術(shù)治療。室壁瘤如果發(fā)生破裂,就可引起死亡。
2018-11-21 07:40
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回答6
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,從你的描述看,69歲男性,主要的癥狀是胸悶,胸痛,結(jié)合既往心梗的病史,需要考慮是心肌缺血的情況,引起的不適癥狀,這種是最常見的,需要進(jìn)行積極治療。1從你的心臟彩超檢查看,心尖運(yùn)動(dòng)減弱,以及舒張功能的減低都是與既往的心肌梗死有關(guān)的。2室壁瘤也是心肌梗死的一個(gè)常見的并發(fā)癥,在心電圖也會(huì)有異常的表現(xiàn),這種情況需要進(jìn)行結(jié)合臨床癥狀,進(jìn)行考慮是否需要進(jìn)行積極的針對(duì)室壁瘤的治療措施。3這種胸悶胸痛的癥狀還是考慮與心肌缺血有關(guān)的,建議進(jìn)行積極的服用抗血小板,擴(kuò)張冠脈以及調(diào)節(jié)血脂的藥物,進(jìn)行減輕癥狀,如果在服用多種藥物后,效果不佳,可以根據(jù)具體的室壁瘤的情況,決定下一步的治療措施。
2015-11-27 04:20
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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陳舊心梗,如果沒有其他心臟因素的話,冠狀動(dòng)脈放支架意義不大;你說的支架是哪兒的支架呢?腎動(dòng)脈狹窄可以繼發(fā)惡性高血壓,應(yīng)該放支架保證腎臟灌注,下肢動(dòng)脈狹窄如果有缺血癥狀,可以考慮放支架關(guān)鍵還是治療原發(fā)病,高血壓有沒有、糖尿病有沒有、高脂血癥有沒有都應(yīng)該先控制一般冠心病患者心絞痛癥狀比較嚴(yán)重。
2015-11-26 12:08
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病例分析:陳舊性心梗伴室壁瘤形成,是冠心病的嚴(yán)重類型。意見建議:冠心病的治療治療:一,冠脈造影加支架植入;二,冠脈搭橋;三,藥物治療,控制動(dòng)脈硬化。藥物治療是最基礎(chǔ)的治療,無論做不做手術(shù)都要藥物治療。建議查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),血糖血脂,病情明確就知道如何治療了。
2015-11-26 10:40
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回答3
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劉家仁
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇???/p>
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你好,室壁瘤常見于左心室。嚴(yán)重影響心臟功能,不積極治療,患者最終會(huì)因心力衰竭等原因死亡.無癥狀的小室壁瘤保守治療效果好,對(duì)于有癥狀的或直徑大于2cm的室壁瘤患者手術(shù)治療。
2015-11-26 10:12
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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陳舊心梗,如果沒有其他心臟因素的話,冠狀動(dòng)脈放支架意義不大;你說的支架是哪兒的支架呢?腎動(dòng)脈狹窄可以繼發(fā)惡性高血壓,應(yīng)該放支架保證腎臟灌注下肢動(dòng)脈狹窄如果有缺血癥狀,可以考慮放支架關(guān)鍵還是治療原發(fā)病,高血壓有沒有、糖尿病有沒有、高脂血癥有沒有都應(yīng)該先控制一般冠心病患者心絞痛癥狀比較嚴(yán)重。
2015-11-26 08:15
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