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對(duì)于 59 歲二期中度腎功能不全又患 M2a 型急性粒細(xì)胞白血病的患者能否化療，需要綜合考慮多方面因素，如腎功能狀況、白血病病情嚴(yán)重程度、患者身體整體狀況、化療藥物的選擇以及可能的并發(fā)癥等。 1. 腎功能狀況：中度腎功能不全會(huì)影響藥物代謝和排泄，增加藥物毒性風(fēng)險(xiǎn)。需要密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，調(diào)整化療藥物劑量或選擇腎毒性較小的藥物，如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 2. 白血病病情：M2a 型白血病的進(jìn)展情況和細(xì)胞遺傳學(xué)特征對(duì)化療決策至關(guān)重要。若病情危急，可能需要在權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)后進(jìn)行化療。 3. 身體整體狀況：評(píng)估患者的心功能、肝功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，以確定能否耐受化療。 4. 化療藥物選擇：優(yōu)先選擇對(duì)腎功能影響小的藥物，同時(shí)可聯(lián)合使用支持治療藥物，如保肝藥、護(hù)胃藥等。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：化療可能引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥，需要提前做好預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。 綜合來(lái)看，此類患者能否化療需經(jīng)過(guò)全面評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案，在控制白血病的同時(shí)最大程度減少對(duì)腎功能的損害，并積極預(yù)防和處理可能的并發(fā)癥。

腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重，是威脅生命的主要病癥之一。慢性腎功能不全病人首先要加強(qiáng)自我保健，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，及時(shí)治療上呼吸道感染，清除感染灶，治療原發(fā)病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓等，也要防止藥物對(duì)腎臟的損害?！?

考慮你的情況還不是很嚴(yán)重的。你的情況需要治療一段時(shí)間看看，肌酐應(yīng)該很快就可以降下來(lái)的。

這種情況考慮與慢性腎小球腎炎有關(guān)，不易治愈。

你好，目前肌肝149是不正常的，考慮是腎臟功能不全，氮質(zhì)血癥期，屬于較早的時(shí)期這個(gè)時(shí)候主要是控制飲食低鹽低脂肪，然后就是避免亂吃損害腎臟的藥物，盡量延長(zhǎng)腎臟的功能