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30 歲女性例假后骨盆內(nèi)疼痛，彎腰時加劇，可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔淤血綜合征、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。 1. 盆腔炎：盆腔組織發(fā)生炎癥，病原體侵襲導致。癥狀包括下腹疼痛、發(fā)熱等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。會有痛經(jīng)、慢性盆腔痛等表現(xiàn)。治療可選用孕激素，如地屈孕酮，或促性腺激素釋放激素激動劑，如戈舍瑞林。 3. 盆腔淤血綜合征：盆腔靜脈回流不暢。常有下腹墜痛、性交痛等。一般采取保守治療，如休息、改變體位。 4. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，壓迫神經(jīng)。除了骨盆內(nèi)痛，還可能伴有下肢麻木。治療包括臥床休息、牽引，藥物如雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等。 5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)組織。疼痛劇烈，可能伴有血尿。較小結(jié)石可多喝水自行排出，大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術。 出現(xiàn)骨盆內(nèi)疼痛應引起重視，及時就醫(yī)，進行相關檢查，如婦科超聲、腰椎 CT、泌尿系統(tǒng)超聲等，明確病因后采取針對性治療。

不少病人是在產(chǎn)后或流產(chǎn)后不久或偶爾在1～2個月經(jīng)周期內(nèi)剛出現(xiàn)這方面的癥狀，多不需用藥物治療。可針對其有關病因，給予衛(wèi)生指導，使病人對本癥的形成及防治有充分的理解。如每日中午，晚上休息時，改習慣性仰臥位為側(cè)俯臥位（圖1），糾正便秘，節(jié)制房事，做適當?shù)捏w育鍛煉以增進盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán)。一般效果較好。有子宮頸糜爛者，及時治愈子宮頸糜爛，效果更加滿意。