根據(jù)查體和檢查結(jié)果，患者可能患何?。繛楹胃文[大？有心包積液?jiǎn)幔?/h3>
2024-12-11 12:40
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查體:神清重病容半臥位T37P120R25BP14/10kPa紫紺頸靜脈怒張胸廓對(duì)稱雙肺底聽診可聞及水泡音心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大心率120胸骨右緣第2肋間可聞及收縮期4級(jí)噴射性嗽音胸骨左緣3、4肋間及心尖部可聞及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo)有舒張期奔馬律腹部膨隆肝在肋下4cm、劍突下7cm有輕微壓痛肝頸回流征（+）移動(dòng)性濁音（+）雙下肢明顯指陷性水腫腹腔穿刺抽出液體為漏出液實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞5*10^12/L白細(xì)胞18*10^9/L中性粒細(xì)胞0.90淋巴細(xì)胞0.10.每日尿量300-500ml有少許蛋白和紅細(xì)胞尿膽紅素（++）血膽紅素31umol/L血漿非蛋白氮25mmol/L患者現(xiàn)在患有什么病為什么會(huì)有肝腫大有心包積液?jiǎn)峄颊攥F(xiàn)在患有什么病為什么會(huì)有肝腫大有心包積液?jiǎn)峄颊攥F(xiàn)在患有什么病為什么會(huì)有肝腫大有心包積液?jiǎn)?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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患者可能患有全心衰竭，導(dǎo)致了肝腫大等一系列癥狀，是否有心包積液還需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。全心衰竭的發(fā)生與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常等有關(guān)。 1. 心肌損傷：如心肌梗死、心肌炎等，可使心肌收縮力減弱，引發(fā)心力衰竭。 2. 心臟負(fù)荷過(guò)重：長(zhǎng)期高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等導(dǎo)致壓力負(fù)荷過(guò)重；或二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損等引起容量負(fù)荷過(guò)重。 3. 心律失常：嚴(yán)重的心律失常會(huì)影響心臟的正常節(jié)律和收縮功能。 4. 感染：呼吸道感染是常見誘因，可加重心臟負(fù)擔(dān)。 5. 藥物因素：某些藥物如非甾體抗炎藥、某些抗腫瘤藥物等可能損傷心肌。 綜上所述，患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。
2024-12-12 03:38
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：根據(jù)你上述的癥狀和檢查病情都比較重主要診斷結(jié)果：心衰肝硬化肝癌待查？肝硬化會(huì)導(dǎo)致腹水心包積液本身是一種病也可以由心衰引起
2015-11-27 02:58
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好：根據(jù)你上述的癥狀和檢查，病情都比較重，主要診斷結(jié)果：心衰，肝硬化，肝癌待查？肝硬化會(huì)導(dǎo)致腹水，心包積液本身是一種病，也可以由心衰引起。
2015-11-27 02:20
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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患者目前是嚴(yán)重的心衰癥狀，有肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣返流和關(guān)閉不全，考慮可能合并心包積液。您好，患者是嚴(yán)重的心衰，心功能不全時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)影響靜脈回流，導(dǎo)致心源性肝腫大，考慮有心包積液，需要心臟彩超證實(shí)。
2015-11-27 01:59
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您說(shuō)的這個(gè)病人可能有心臟疾病或者是肺心病等，病人的表現(xiàn)是嚴(yán)重的右心衰竭，才會(huì)有肝臟腫大以及腹水，頸靜脈充盈，建議您最好帶病人到醫(yī)院檢查一下，早做治療，
2015-11-26 17:20
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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