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56 歲女性賁門癌術(shù)后出現(xiàn)咳嗽、腳關(guān)節(jié)腫，可能是多種原因?qū)е碌?，如肺部感染、心功能不全、低蛋白血癥、腫瘤轉(zhuǎn)移、藥物副作用等。 1.肺部感染：術(shù)后身體抵抗力下降，容易發(fā)生肺部感染，出現(xiàn)咳嗽?？赏ㄟ^(guò)胸部 X 光或 CT 檢查、血常規(guī)等明確，治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.心功能不全：心臟功能減弱，血液回流受阻，可能引起腳腫和咳嗽。通過(guò)心臟超聲、BNP 等檢查診斷，治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 3.低蛋白血癥：手術(shù)及疾病消耗，蛋白攝入不足，可導(dǎo)致膠體滲透壓降低，出現(xiàn)腳腫，也可能伴有咳嗽。通過(guò)血生化檢查明確，治療需補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 4.腫瘤轉(zhuǎn)移：肺部及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫氣道引起咳嗽，影響淋巴回流導(dǎo)致腳腫。需進(jìn)行增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，治療方法包括放化療、靶向治療等。 5.藥物副作用：某些藥物可能引起咳嗽和水腫。需要評(píng)估所用藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。

首先要排胸片及肺部CT排除肺部及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性。