56 歲男性運(yùn)動(dòng)后胸口痛，檢查后醫(yī)生建議造影，是否必要？
患者，男，56歲。前一星期彎腰、跑步、仰臥胸口有痛感。兩三天已好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院做彩超其它均正常舒張功能欠佳。X光心肺膈未見異常。心電圖竇性心率正常心電圖。運(yùn)動(dòng)平板心電圖陽性。醫(yī)生說要進(jìn)一步做冠脈造影。我自認(rèn)為沒那么嚴(yán)重，沒有必要做造影。看病后我感到壓力大，倒身材感到不適了。
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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56 歲男性運(yùn)動(dòng)后胸口疼痛，多項(xiàng)檢查有異常，醫(yī)生建議冠脈造影。這涉及疾病的準(zhǔn)確診斷、治療方案選擇、檢查風(fēng)險(xiǎn)、患者心理壓力和預(yù)后等方面。 1. 疾病診斷：運(yùn)動(dòng)平板心電圖陽性提示可能存在冠狀動(dòng)脈疾病，但不能確診。冠脈造影能更清晰地顯示冠狀動(dòng)脈的情況，有助于明確診斷。 2. 治療方案：若確診冠心病，治療方法包括藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等）、介入治療或手術(shù)治療。造影結(jié)果決定后續(xù)治療方案。 3. 檢查風(fēng)險(xiǎn)：冠脈造影是有創(chuàng)檢查，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，但在正規(guī)操作下風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 4. 心理壓力：患者感到壓力大可理解，但不應(yīng)因此拒絕必要檢查，以免延誤病情。 5. 預(yù)后評(píng)估：明確診斷并及時(shí)治療，能改善預(yù)后，減少心血管事件的發(fā)生。 綜合考慮，對(duì)于有癥狀且運(yùn)動(dòng)平板心電圖陽性的患者，冠脈造影是有必要的。有助于明確病情，制定合理治療方案，改善預(yù)后。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。
2024-12-12 08:47
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，從你的描述看56歲男性，活動(dòng)時(shí)胸悶疼痛，進(jìn)行相關(guān)的檢查陰性，心電圖正常，咨詢相關(guān)的問題，這種情況不一定是冠心病，需要結(jié)合癥狀分析。你好，注意冠心病的癥狀特點(diǎn)是活動(dòng)出現(xiàn)誘發(fā)心絞痛，休息好轉(zhuǎn)，每次活動(dòng)均誘發(fā)，同時(shí)癥狀發(fā)生時(shí)心電圖檢查顯示缺血性變化，往往伴有基礎(chǔ)性高血壓，高血脂和糖尿病的情況，你的這種癥狀不一定就是冠心病的，不要緊張，積極進(jìn)行癥狀發(fā)生時(shí)心電圖檢查祝你健康、
2015-11-27 08:18
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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1合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加. 2生活要有規(guī)律,避免過度緊張；保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動(dòng)或悶悶不樂. 3保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì).）只有1.4％.此外,冠心病的加劇,與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān).而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝,促進(jìn)纖溶,抗血栓形成等作用. 5不吸煙,酗酒：煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高. 7積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切. 8預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓.下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130／80mmHg,包括：糖尿病,慢性腎病,冠心病(CAD)等危狀態(tài),頸動(dòng)脈病(頸動(dòng)脈雜音,超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常),周圍動(dòng)脈病,腹主動(dòng)脈病.Framingham危險(xiǎn)評(píng)分≥10%.無以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140／90mmHg.有心肌缺血表現(xiàn)病人,血壓應(yīng)慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓.老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時(shí),DBP也會(huì)降得很低(80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險(xiǎn),但是否能減少CAD,還不肯定.
2015-11-27 06:20
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您的情況一般運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性，還是懷疑有冠心病的可能。要進(jìn)一步做冠脈造影來確診是否有冠心病是對(duì)的。當(dāng)然您也可以選擇不做?，F(xiàn)在有一種叫冠脈CT檢查，無創(chuàng)，對(duì)身體出沒有什么傷害，您可以試一下，也能確診是否有冠心病。您可以做廣播操之類的體育鍛煉，這不影響你的心臟的情況，反而會(huì)有利于動(dòng)脈硬化的改善。平時(shí)注意飲食不要油膩，少鹽，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，確診后根據(jù)你的情況可服用復(fù)方丹參等改善心肌供血的藥物。
2015-11-27 04:40
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從這些不能判斷有無冠心病不過中年男性，有吸煙史，不知有無高血脂、糖尿病等，不能完全排除冠心病。鍛煉要適度，注意保持情緒穩(wěn)定，控制體重
2015-11-26 23:10
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