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發(fā)燒住院后轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高原因不明,怎么辦?

因發(fā)燒住院查生化發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高值為123,谷草轉(zhuǎn)氨酶為115,住院7天,之間用退燒藥和護(hù)肝藥品,出院復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶114,谷草105,,出院后第三天去二級醫(yī)院進(jìn)一步檢查,檢查結(jié)果如下:谷丙轉(zhuǎn)氨酶139,谷草轉(zhuǎn)氨酶111,白細(xì)胞15.48,淋巴細(xì)胞數(shù)11.53,繼續(xù)做了檢查,檢查結(jié)果有幾項看不明白(乙肝病毒表面抗體197.608,銅藍(lán)蛋白0.16G/L,風(fēng)疹病毒IgG抗體陽性,巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽性,單純皰疹病毒I型IgG陽性),肝膽B(tài)超正常,沒有發(fā)現(xiàn)異常。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    發(fā)燒住院后轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,可能與藥物性肝損傷、感染、自身免疫性疾病、病毒感染、遺傳代謝性疾病等有關(guān)。 1. 藥物性肝損傷:某些退燒藥或其他藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需要停用可疑藥物,使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇等。 2. 感染:白細(xì)胞升高提示可能存在感染,感染可引起肝細(xì)胞炎癥,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需明確感染源,使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y可能攻擊肝細(xì)胞,造成轉(zhuǎn)氨酶異常??赏ㄟ^自身抗體檢測確診,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。 4. 病毒感染:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等的 IgG 抗體陽性,提示既往感染,若病毒處于活動期也可能影響肝功能。需進(jìn)一步檢查病毒 DNA 或 RNA,必要時抗病毒治療,如使用阿昔洛韋、更昔洛韋等。 5. 遺傳代謝性疾病:如銅藍(lán)蛋白降低,可能提示肝豆?fàn)詈俗冃?,需要進(jìn)一步檢查明確。治療主要是限制銅的攝入,使用驅(qū)銅藥物如青霉胺等。 轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高原因較為復(fù)雜,需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確診斷,采取針對性治療措施。同時要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能。

    2024-12-11 14:17
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,提示肝功能損害,風(fēng)疹病毒IgG抗體陽性,巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽性,單純皰疹病毒I型IgG陽性提示曾經(jīng)有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、性,單純皰疹病毒感染史,肝功能損害考慮和以上的病毒感染有關(guān)。建議做風(fēng)疹病毒IgM抗體陽性,巨細(xì)胞病毒IgM抗體陽性,單純皰疹病毒IgM檢查,如果IgM陽性,考慮目前還存在病毒感染,病毒復(fù)制,這種情況要護(hù)肝的同時,還需要抗病素毒治療。醫(yī)生詢問:

    2015-11-27 10:54
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,寶寶發(fā)熱后查肝功轉(zhuǎn)氨酶高,是肝臟細(xì)胞受損破壞的表現(xiàn);一般是由于感染導(dǎo)致的。你的寶寶風(fēng)疹病毒IgG抗體陽性,巨細(xì)胞病毒IgG抗體陽性,單純皰疹病毒I型IgG陽性說明母親或?qū)殞氂羞^風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒感染。這很可能是寶寶轉(zhuǎn)氨酶異常的原因。白細(xì)胞高是感染的表現(xiàn)。乙肝表面抗體陽性是注射疫苗的結(jié)果。另外寶寶近期感染也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。建議如寶寶無任何不適的癥狀、體征可以只給予營養(yǎng)肝臟治療。2周后復(fù)查肝功。有發(fā)熱、皮疹、消化不良、咳嗽等癥狀應(yīng)醫(yī)院給予抗感染及輔助治療。醫(yī)生詢問:

    2015-11-27 02:56
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好根據(jù)你的描述孩子的肝臟受損很可能是乙肝病毒造成建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查肝炎病毒標(biāo)志物如果沒有乙肝抗體應(yīng)及時接種疫苗同時你不要和孩子密切接觸

    2015-11-27 00:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是單純皰疹?   單純皰疹(herpes simplex)是指由單純皰疹病毒(HSV)所引起的一類疾病,是小兒時期常見病毒性感染,可見于局部如皮膚、口腔粘膜及角膜等處,亦可引致全身性感染,威脅生命。其臨床特征為在稍隆起的發(fā)炎的皮膚或黏膜局部出現(xiàn)成簇的含清亮液體的單房性小水皰,主要發(fā)生于面部或生殖器等局部。易于復(fù)發(fā);一般全身癥狀較輕微,但少數(shù)患者可發(fā)生嚴(yán)重的單純皰疹性腦炎或全身播散性皰疹。HSV也可導(dǎo)致宮內(nèi)感染,胎兒出生時可表現(xiàn)為各種形式的先天畸形或發(fā)育障礙。本病有自限性,但可復(fù)發(fā)。 查看全文»

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