二尖瓣及主動脈瓣人工置換術(shù)后不良反應(yīng)的危險及治療
教授:您好!做過2尖瓣及主動脈瓣人工置換瓣術(shù)后出現(xiàn)不良返應(yīng):有沒有危險??怎么治療??儀器型號:XP/128臨床診斷:DVR術(shù)后檢查部位:超場描述:(探頭頻率:H4.0OMHZ)經(jīng)胸掃查:B-Mode(mm)LV內(nèi)徑:60TVS:厚度:12LVPW厚度:11LA內(nèi)徑:41AO內(nèi)徑:(瓣環(huán):26竇部:40根部:27)PA內(nèi)徑:22RV內(nèi)徑:31RA內(nèi)徑:37D-Mode(cm/s)2尖瓣:E峰:181A峰:128PAVmax:79AOVmax:266心功能計算:EDV:211mlESV:75mlSV:136mlEF:64%FS:36%B:左房左室增大,右房﹑右室稍大﹐主動脈和肺動脈內(nèi)徑正常,房室間隔回聲連續(xù),室壁運動協(xié)調(diào),2尖瓣﹑主動脈瓣可控及人工瓣聲像,2尖瓣﹑主動脈瓣回聲增強﹐余瓣膜成分清晰,啟閉自如,心包腔未見明顯液暗區(qū)聲像.M:2尖瓣前葉呈雙峰﹐前后葉逆向運動﹐主動脈瓣波幅正常﹐重?fù)徊ù嬖讴o肺動脈瓣a凹存在.CDFT:主動脈瓣于舒張期可探及紅色的返流信號達(dá)心尖部,肺動脈瓣于舒張期可探及局限于瓣口的紅色返流信號,余瓣膜口未見明顯返流信號,房室間隔未見過隔血流信號.超聲提示:1.2尖瓣﹑主動脈瓣人工置換瓣術(shù)后改變﹒2.左心增大,右心稍大.3.主動脈瓣中-重度返流,肺動脈瓣輕度返流.
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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二尖瓣及主動脈瓣人工置換術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)，存在一定危險。危險程度取決于反流程度、心功能狀態(tài)等。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查、必要時再次手術(shù)等。 1. 危險評估：主動脈瓣中-重度返流可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，影響心功能，甚至引發(fā)心力衰竭。肺動脈瓣輕度返流一般影響較小，但也需密切觀察。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等改善心功能。 3. 定期復(fù)查：通過超聲心動圖等檢查，監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，以便及時調(diào)整治療方案。 4. 生活管理：患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和勞累，保持情緒穩(wěn)定，低鹽飲食。 5. 手術(shù)干預(yù)：如果反流情況持續(xù)加重，藥物治療效果不佳，可能需要再次手術(shù)修復(fù)或更換瓣膜。 總之，二尖瓣及主動脈瓣人工置換術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)需要引起重視，綜合評估危險程度，采取相應(yīng)治療措施，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行管理和治療。
2024-12-12 05:48
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好！主動脈瓣手術(shù)這個問題，手術(shù)治療包括動脈瘤切除與人造或同種血管移植術(shù)，對于動脈瘤不能切除者則可作動脈瘤包裹術(shù)。目前腹主動脈瘤的手術(shù)死亡率低于5%，但年齡過大，有心、腦、腎或其它內(nèi)臟損害者，手術(shù)死亡可超過25%。胸主動脈瘤的手術(shù)死亡率在30%，以主動脈弓動脈瘤的手術(shù)危險性最大。動脈瘤破裂而不作手術(shù)者極少幸存，故已破裂或瀕臨破裂者均應(yīng)立即作手術(shù)。主動脈瓣手術(shù)費用是多少，建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診，祝你健康！
2015-11-27 05:35
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：建議本人盡快到醫(yī)院詳細(xì)的檢查看一下,因為做過手術(shù)了,所以最好是可以見到病人本身的情況.
2015-11-27 01:05
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，任何手術(shù)都是有風(fēng)險的，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使風(fēng)險降到了最低。術(shù)后注意休息，增加營養(yǎng)，正規(guī)服用抗凝藥物。
2015-11-26 23:50
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于主動脈瓣狹窄手術(shù)，你提到主動脈瓣狹窄手術(shù)為你解答如下．病情分析:正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2.當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄.主動脈瓣狹窄使左心室排血受到阻礙,左心室負(fù)擔(dān)增加,左心室要增加其收縮壓力排血,造成左心室肥厚,但排血量正常.此時病人沒有癥狀.當(dāng)狹窄逐漸加重造成長期左心室負(fù)擔(dān)過重,心肌收縮力減退,心排量減少,此外左心室過度肥厚及收縮壓力增加,又使心肌需氧增加,但冠狀動脈的心肌供血不相應(yīng)增加,造成心肌缺血出現(xiàn)心絞痛.心室肥厚也使心肌彈性減低造成心壁張力增高,繼而使左心房壓增高,可導(dǎo)致肺水腫.
2015-11-26 22:45
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