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貧血患者輸血時(shí)未沖管，輸血中低燒，輸血后無不適，之后仍可能有不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)等。 1. 過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、呼吸困難等?？赡芤蜉斎氲难褐泻旅粑镔|(zhì)引起。 2. 溶血反應(yīng)：嚴(yán)重的不良反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等。多因血型不合導(dǎo)致。 3. 發(fā)熱反應(yīng)：除輸血中低燒外，輸血后也可能再次發(fā)熱，常因致熱原引起。 4. 循環(huán)超負(fù)荷：可有心悸、呼吸困難等，多見于快速大量輸血。 5. 細(xì)菌污染反應(yīng)：會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、休克等，因血液被細(xì)菌污染所致。 總之，雖然輸血后暫時(shí)無不適，但仍需密切觀察，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便采取相應(yīng)措施。

輸血是急救和防治疾病的重要措施，但輸血也可引起不良反應(yīng)，有時(shí)甚至非常嚴(yán)重，帶來了一定危險(xiǎn)性。輸血不良反應(yīng)是指在輸血中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的新的癥狀或體征。輸血不良反應(yīng)按發(fā)生的時(shí)間分即發(fā)型和遲發(fā)型，即輸血時(shí)或輸后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的和輸后幾天至幾十天發(fā)生的。一、過敏性反應(yīng)和蕁麻疹輸血后可發(fā)生輕重不一的過敏反應(yīng)，輕者只出現(xiàn)單純的蕁麻疹；中型為過敏性反應(yīng)；重度可發(fā)生過敏性休克和死亡。這些反應(yīng)屬于血漿蛋白免疫性反應(yīng)，即抗原抗體反應(yīng)。1、原因：（1）IgA抗體：有些受血者缺乏IgA，當(dāng)輸血或其他刺激后產(chǎn)生抗IgA抗體（可不一定有輸血或妊娠史），當(dāng)輸入相應(yīng)IgA時(shí)便發(fā)生IgA的抗原抗體反應(yīng)。（2）過敏體質(zhì)：對(duì)普通變應(yīng)原（如花粉、塵埃等）敏感的人，易發(fā)生中度至嚴(yán)重蕁麻疹，這可能由于IgE抗特應(yīng)性變應(yīng)原所致。（3）被動(dòng)獲得性抗體：獻(xiàn)血者的抗體（如青霉素）通過輸血傳給受血者，當(dāng)受血者接觸相應(yīng)抗原時(shí)可發(fā)生過敏反應(yīng)。（4）低丙種球蛋白血癥：此種患者當(dāng)注射免疫球蛋白時(shí)易發(fā)生過敏反應(yīng)。2、癥狀和體征（1）輕度：痛癢、局部紅斑、蕁麻疹、血管性水腫和關(guān)節(jié)痛。血液中嗜酸性細(xì)胞增多。（2）重度：支氣管痙攣，發(fā)紺、呼吸困難、肺部有喘鳴、脈快、低血壓、胸骨下痛、胸部壓迫感、休克、喉頭水腫以至窒息。有的患者易伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀。二、發(fā)熱反應(yīng)在輸血期間或輸后1-2小時(shí)內(nèi)體溫升高1攝氏度以上并有發(fā)熱癥狀者。1、原因（1）熱原：熱原是由細(xì)菌和不潔物產(chǎn)生的，如蛋白質(zhì)、死細(xì)菌及細(xì)菌產(chǎn)物。（2）免疫反應(yīng)：多次輸血或妊娠后受血者產(chǎn)生白細(xì)胞抗體（也可以是血小板或血漿蛋白抗體），當(dāng)再次輸入血細(xì)胞（也可是全血）時(shí)可產(chǎn)生抗原一抗體反應(yīng)，激活補(bǔ)體，進(jìn)一步引起白細(xì)胞溶解，而釋放熱原。2、癥狀和體征常表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，體溫可達(dá)38-41攝氏度。反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間不盡相同，一般在輸血開始后15-120分鐘內(nèi)發(fā)生，當(dāng)患者白細(xì)胞凝集素效價(jià)高時(shí)，可在開始輸血5分鐘就出現(xiàn)面潮紅、熱感，輸血后1小時(shí)出現(xiàn)高熱。某些患者可伴有惡心、嘔吐、皮膚潮紅、心悸、心動(dòng)過速和頭痛，反應(yīng)持續(xù)30分鐘至數(shù)小時(shí)后完全消退。三、溶血性輸血反應(yīng)溶血性輸血反應(yīng)是輸血后紅細(xì)胞受到破壞而引起的一系列反應(yīng)，有急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)之分。1、原因（1）免疫性溶血反應(yīng)：一、ABO血型不合：抗體為IgM抗體，為天然完全抗體，主要是血管內(nèi)溶血。二、Rh血型不合：抗體為IgG抗體，為免疫性不完全抗體，主要是血管外溶血。三、其他血型系統(tǒng)血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，發(fā)生的溶血有血管內(nèi)或血管外溶血。四、獻(xiàn)血者間血型不合：見于大量輸血或短期內(nèi)輸入多個(gè)獻(xiàn)血員的血。（2）非免疫性溶血反應(yīng)：此類反應(yīng)較少見，包括低滲液體輸注；冰凍、過熱或機(jī)械操作作破壞紅細(xì)胞；某些藥物的混入；獻(xiàn)血或受血者紅細(xì)胞有缺損（如某些紅細(xì)胞缺陷性疾病）