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動(dòng)脈瘤術(shù)后拔引流管后病人出現(xiàn)意志模糊，兩小時(shí)后重新插管，這種情況可能是正常的，也可能存在異常。常見(jiàn)原因包括顱內(nèi)壓變化、引流管操作不當(dāng)、術(shù)后并發(fā)癥、患者個(gè)體差異、病情進(jìn)展等。 1. 顱內(nèi)壓變化：動(dòng)脈瘤手術(shù)可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)，拔管后顱內(nèi)壓再次升高，影響意識(shí)，需重新插管引流。 2. 引流管操作不當(dāng)：如護(hù)士在帶患者做 CT 時(shí)未關(guān)閉引流管，可能影響引流效果，導(dǎo)致病情變化。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：例如出血、感染等，可引起顱內(nèi)情況惡化，導(dǎo)致意識(shí)模糊，需要再次插管。 4. 患者個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)手術(shù)和治療的反應(yīng)不同，有些患者可能對(duì)引流管的拔除較為敏感。 5. 病情進(jìn)展：動(dòng)脈瘤本身的病情可能出現(xiàn)新的變化，如瘤體破裂或其他部位出現(xiàn)問(wèn)題。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合多種因素進(jìn)行判斷和處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以確定最佳的治療方案。患者家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，密切觀察患者的病情變化。

這種情況屬于腦動(dòng)脈瘤破裂引起顱腦出血損傷，手術(shù)止血清除血腫，術(shù)后引流減壓。過(guò)早拔除引流管，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，再次引流有效果，但是引流時(shí)間長(zhǎng)也容易引起顱內(nèi)感染，建議應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，同時(shí)觀察引流液24小時(shí)量，如果不超過(guò)100毫升，可以試試閉管觀察。

患者因腦動(dòng)脈瘤破裂出血急診手術(shù)治療。這種病本身就極度危險(xiǎn)，再出血幾率極大，能做手術(shù)且堅(jiān)持9天，本身就已經(jīng)說(shuō)明該院的能力和實(shí)力。但是引流管必須拔出，因?yàn)樵酵戆纬腥編茁示驮酱?，患?天拔管后出現(xiàn)意識(shí)模糊，不除外再出血風(fēng)險(xiǎn)，若關(guān)閉引流管，如果再出血增多，有可能急性出血而致腦疝形成，患者很快就會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。1，與主治醫(yī)生溝通，了解病人詳細(xì)情況。3因本病花費(fèi)不菲，建議與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通，告知家屬的訴求及建議。