內(nèi)痔較大,大便脫出,PPH 和傳統(tǒng)手術(shù)咋選?
請(qǐng)問(wèn)專家,內(nèi)痔做PPH和傳統(tǒng)手術(shù)哪個(gè)好?傳統(tǒng)手術(shù)是不是要開刀、需要多久能恢復(fù)??jī)?nèi)痔較大,大便時(shí)脫出,手推才能復(fù)位。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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內(nèi)痔較大且便后脫出需手推復(fù)位,選擇 PPH 手術(shù)還是傳統(tǒng)手術(shù),要綜合多方面因素,如內(nèi)痔嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)、患者身體狀況和經(jīng)濟(jì)因素等。 1.內(nèi)痔嚴(yán)重程度:若內(nèi)痔病情復(fù)雜,涉及多個(gè)痔核且較大,傳統(tǒng)手術(shù)可能更徹底。但單純較大內(nèi)痔,PPH 手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小。 2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):PPH 手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)便,風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能有吻合口狹窄等并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)稍高,如出血、感染。 3.術(shù)后恢復(fù):PPH 術(shù)后疼痛較輕,恢復(fù)較快,一般 1-2 周。傳統(tǒng)手術(shù)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),約 3-4 周。 4.患者身體狀況:身體較好能耐受較大創(chuàng)傷,傳統(tǒng)手術(shù)可行。若身體較弱,PPH 手術(shù)更適合。 5.經(jīng)濟(jì)因素:PPH 手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高,傳統(tǒng)手術(shù)費(fèi)用較低。 總之,內(nèi)痔患者選擇手術(shù)方式應(yīng)綜合考慮自身情況,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決定。
2024-12-12 06:29
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的情況,已經(jīng)達(dá)到痔核會(huì)突出而且手推才能回位的地步。建議使用PPH手術(shù)。因?yàn)閜ph手術(shù)比較適用于較重的痔瘡效果很好。建議使用PPH手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)常用套環(huán)術(shù)。效果也不錯(cuò),只不過(guò)PPH對(duì)重型的更好而已,而且比較防復(fù)發(fā)。
2015-11-27 12:52
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)方法很多,不知道您說(shuō)的是那種,而且不是所有的痔瘡都適合微創(chuàng)療法的,下面具體給您解答?,F(xiàn)在最流行的是PPH(吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù))術(shù)和TST(痔切閉術(shù))術(shù)。PPH術(shù)適合環(huán)狀脫垂的Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔,反復(fù)出血的Ⅱ度內(nèi)痔。TST(痔切閉術(shù))術(shù)適合Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔。愈合5-7天左右,花費(fèi)在4000-8000元傳統(tǒng)手術(shù)3000-5000元,需要開刀的,大概15-30天左右。建議去正規(guī)的肛腸科,不要吃啞巴虧。有些患者病情不適合用微創(chuàng)療法,需要傳統(tǒng)做法,不然會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹等副反應(yīng)。另外吻合器有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩種,誰(shuí)好誰(shuí)壞也沒有做過(guò)研究,臨床上進(jìn)口的出血少點(diǎn),但是也有國(guó)產(chǎn)的吻合器出血也很少的,跟操作者水平也有關(guān)系,一點(diǎn)點(diǎn)建議。
2015-11-27 10:24
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什么是內(nèi)痔? 內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理性肥大或移位而形成的團(tuán)塊。中醫(yī)稱為里痔、牝痔。古代中醫(yī)不分內(nèi)痔、外痔,直到唐代王燾在《外臺(tái)秘要》(752年)中引用許仁則的“此病有內(nèi)痔外痔,內(nèi)但便即有血,外有異出血過(guò)多則體無(wú)血色”,才明確區(qū)分內(nèi)痔、外痔。內(nèi)痔的發(fā)病率最多,占痔的52%~64%,有些文獻(xiàn)中的痔,常指內(nèi)痔。內(nèi)痔常為單發(fā),多在右前位,大者如草莓,為原發(fā)性內(nèi)痔(母痔),生于其間的小者如櫻桃,為繼發(fā)性內(nèi)痔(子痔),偶有多個(gè)。 查看全文»
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