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68 歲女性患者，患有高血壓、慢性支氣管炎，心臟欠佳，現(xiàn)確診肺腺癌晚期，伴有胸腔積水等情況。治療方案的選擇需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤特征、治療耐受性等多種因素。 1. 患者身體狀況：患者有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、慢性支氣管炎和心臟問(wèn)題，這會(huì)影響治療方案的選擇和耐受性。治療前需對(duì)這些疾病進(jìn)行良好的控制和管理。 2. 腫瘤特征：左肺上葉占位，多發(fā)小結(jié)節(jié)影，胸水檢查見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。需要進(jìn)一步明確腫瘤的病理類型、基因突變情況等，以確定最適合的治療策略。 3. 治療耐受性：患者年齡較大，身體機(jī)能相對(duì)較弱，對(duì)手術(shù)、化療、靶向治療等的耐受性需要謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 胸腔積水處理：目前胸水減少，但仍需關(guān)注其后續(xù)變化，可能需要定期復(fù)查或采取相應(yīng)的治療措施來(lái)控制胸水。 5. 治療方案選擇：手術(shù)一般不適合晚期患者?？上冗M(jìn)行化療控制腫瘤進(jìn)展，同時(shí)等待基因檢測(cè)結(jié)果。若有相關(guān)基因突變，可在化療后或與化療同時(shí)進(jìn)行靶向治療。 6. 治療監(jiān)測(cè)：治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)患者的癥狀、體征、血常規(guī)、肝腎功能等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理治療相關(guān)的不良反應(yīng)。 總之，對(duì)于該患者的治療，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。

這種情況屬于左肺臟周圍型惡性腫瘤，如果多發(fā)小結(jié)節(jié)局限于一側(cè)肺葉，可以考慮手術(shù)治療?；颊咭呀?jīng)做了全身骨掃描，看情況還算滿意，只是患者心肺功能未必能夠承受手術(shù)的刺激，這一點(diǎn)應(yīng)該要重視，如果不能手術(shù)，化療應(yīng)該可以延緩腫瘤生長(zhǎng)，也就是說(shuō)手術(shù)各有利弊，要根據(jù)患者的承受能力判斷。醫(yī)生詢問(wèn)：

肺癌胸水容易反復(fù)出現(xiàn)并逐漸加重。肺癌胸水會(huì)對(duì)治療帶來(lái)難度，所以控制胸水刻不容緩。西醫(yī)治療肺癌胸水常采用抽水治療，但是往往是抽了又出現(xiàn)，不易徹底去除。聯(lián)合中藥抗癌物質(zhì)人參皂苷Rh2（護(hù)命素,含量16.2%）治療可以整體控制患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者身體免疫力，延長(zhǎng)生存期。

肺癌晚期患者主要是要減輕患者的疾病痛苦，以延長(zhǎng)患者的壽命周期為主要目的，一般就是用些扶正固本、滋陰潤(rùn)肺的中草藥。

從檢查結(jié)果來(lái)看，屬于肺癌晚期，至少3期以上了，而且出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，手術(shù)幾率很小。肺癌惡性胸水不易根除，治療消失后還會(huì)再長(zhǎng)。目前應(yīng)該立即全身化療或胸腔內(nèi)注射化療藥以控制胸水，也可以繼續(xù)胸腔引流。化療和靶向治療不能同時(shí)進(jìn)行，只能二者選一，二者都是化療，只是全身化療的副作用大些，而靶向治療的費(fèi)用昂貴。醫(yī)生詢問(wèn)：