4 歲孩子心肌炎后反復(fù)發(fā)熱咳嗽怎么辦
您好!我孩子剛4歲曾因咳嗽發(fā)熱導(dǎo)致心肌炎已3年平常服用維C和輔酶Q10前段時(shí)間咳嗽打了三天吊針好了星期一上幼兒園后星期五又發(fā)熱39度打兩天吊針溫度有時(shí)37.1-37.4度后也不知是因吃菜咸怎么的又咳嗽中間又發(fā)熱過(guò)39度一次后有時(shí)37-37.3度精神飲食睡眠都挺好有鼻涕(剛開(kāi)始是青鼻涕后是稠鼻涕)孩子玩時(shí)喘氣偶有憋的慌查血常規(guī)說(shuō)是病毒性的查心肌酶五項(xiàng)只有羥丁酸脫氫酶HBDH:192.5IU/L72-182H高一些其他正?,F(xiàn)打吊針:青霉素力素還有一個(gè)叫不上名體溫在36.9度之內(nèi)(只有一次是37.3度)已經(jīng)打8天了.想得到怎樣的幫助:我很著急真的不知該怎么辦請(qǐng)幫幫忙麻煩了!(
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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孩子曾患心肌炎,近期反復(fù)發(fā)熱咳嗽,檢查顯示病毒性感染,羥丁酸脫氫酶略高。這可能與病毒感染、心肌炎影響、免疫功能、環(huán)境因素、護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.病毒感染:病毒侵襲呼吸道,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱咳嗽。需抗病毒治療,如使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2.心肌炎影響:既往心肌炎可能影響心肌功能,使身體抵抗力下降,易感染。要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3.免疫功能:孩子年齡小,免疫功能尚未完善,易受病原體侵襲??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素,增強(qiáng)免疫力。 4.環(huán)境因素:幼兒園人員密集,容易交叉感染。要保持室內(nèi)通風(fēng),注意衛(wèi)生。 5.護(hù)理不當(dāng):飲食過(guò)咸、衣物增減不及時(shí)等都可能引發(fā)病情。家長(zhǎng)要注意孩子飲食清淡,根據(jù)天氣變化及時(shí)調(diào)整衣物。 孩子目前的情況需要綜合考慮多種因素,家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮。積極配合醫(yī)生治療,加強(qiáng)護(hù)理,孩子會(huì)逐漸恢復(fù)健康。
2024-12-11 16:13
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:小兒病毒性心肌炎治療:1.臥床休息在急性期至少臥床休息至熱退后3~4周減少心臟負(fù)擔(dān)及耗氧量.心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者更應(yīng)絕對(duì)臥床休息病情好轉(zhuǎn)心影縮小再開(kāi)始逐漸活動(dòng).2.鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理病人煩躁不安心前區(qū)痛膚痛及肌痛健康搜索應(yīng)及時(shí)處理可用解痛鎮(zhèn)靜藥如苯巴比妥阿司匹林必要時(shí)可注射嗎啡3.控制心力衰竭并發(fā)心力衰竭必須及時(shí)控制由于心肌炎對(duì)洋地黃制劑極為敏感易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象故多選用速效及速排的制劑如毛花苷C(西地蘭)或地高辛劑量應(yīng)使用有效量的1/2~1/3即可在急性心力衰竭控制后即可停藥對(duì)慢性心功能健康搜索不全者多主張長(zhǎng)期使用偏小的維持量直至癥狀及體征明顯改善為止.利尿藥的使用要注意補(bǔ)鉀防止誘發(fā)嚴(yán)重心律失常.4.腎上腺皮質(zhì)激素經(jīng)一般治療后心力衰竭或末梢循環(huán)衰竭未能控制及有嚴(yán)重心律失常者可試用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注氫化可的松每天5~10mg/kg或地塞米松0.3~0.6mg/kg好轉(zhuǎn)后改口服潑尼松(強(qiáng)的松)劑量開(kāi)始每天1~2mg/kg1~2周后減量.但在感染早期(起病18天內(nèi))一般不宜應(yīng)用因激素有抑制機(jī)體對(duì)病毒的免疫力.維生素C的應(yīng)用維生素C有促進(jìn)心肌病變的恢復(fù)改善心功能緩解癥狀和糾正心源性休克的作用.劑量為100~200mg/(kg·次)加5%葡萄糖20ml靜脈緩注1次/d急性期療程4周.改善心肌代謝藥物三磷腺苷(ATP)輔酶A細(xì)胞色素C(先作皮試)及泛癸利酮(輔酶Q10)等均可應(yīng)用1次/d肌注亦可靜脈緩滴極化液.生活護(hù)理:平日應(yīng)加強(qiáng)鍛煉健康搜索增強(qiáng)體質(zhì)對(duì)各種病毒感染進(jìn)行預(yù)防注射并減少受冷發(fā)熱等不良因素在治療過(guò)程中要預(yù)防反復(fù)感冒.
2015-11-27 11:13
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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“孩子玩時(shí)喘氣偶有憋的慌您是指經(jīng)常還是發(fā)病期間考慮是急性支氣管炎或者支氣管哮喘.與本次發(fā)作有關(guān)的誘因.如吸入進(jìn)食或接觸某種過(guò)敏原上呼吸道感染運(yùn)動(dòng)過(guò)度疲勞或情緒緊張.首次發(fā)作的誘因年齡.病情的長(zhǎng)短緩解期的長(zhǎng)短發(fā)作有無(wú)季節(jié)性是否做過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)建議心電圖血常規(guī)動(dòng)脈血?dú)夥治龇瓮夤δ芴狄簷z查1.一般治療適當(dāng)休息多飲水避免吸入刺激性氣體.2.對(duì)癥處理干咳者可給予口服咳必清(12.5mg每日三次)或苯丙哌林(10-20mg每天三次)或右美沙芬(7.5-15mg每日三次);對(duì)有痰的患者可給予鹽酸氨溴索(15-30mg每日三次)或復(fù)方甘草合劑(5ml每日三次)不宜給予可待因等強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥.3.發(fā)熱體溫在38.5以下可物理降溫體溫在38.5以上時(shí)可臨給予解熱鎮(zhèn)痛藥散利通半片4.抗菌藥物可以阿莫西林羅紅霉素等.用于發(fā)熱外周血白細(xì)胞增高者.生活護(hù)理:查找病因治療原發(fā)基礎(chǔ)病
2015-11-27 05:43
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